Kodeino ir hidrokodono skirtumas

Kodeinas palyginti su hidrokodonu

Skausmas yra labai subjektyvus ir labai individualus. Tačiau žmonės sukūrė keletą vaistų, skirtų manipuliuoti kūno galimybe valdyti skausmą. Kodeinas ir hidrokodonas yra keletas šių vaistų, kuriuose jie abu priklauso opioidų agonistų grupei. Šie vaistai stimuliuoja opioidinių receptorių vietų veikimą centrinėje nervų sistemoje, pakeisdami jo suvokimą ir emocinę reakciją į skausmą. Taigi jie malšina vidutinio sunkumo ar vidutiniškai stiprų skausmą. Be šių narkotinių medžiagų, šie du vaistai taip pat gali būti klasifikuojami kaip priešnavikiniai vaistai nuo kosulio. Priešnavikiniai vaistai slopina kosulio refleksą tiesiogiai veikdami kosulio centrą medulėje. Slopinimas paprastai nėra būtinas ir gali būti žalingas, nebent audiniai būtų pažeisti dėl per didelių kosulio spazmų.

Kita vertus, kodeinas ir hidrokodonas yra du skirtingi vaistai. Tačiau jie turi daug panašumų ir kartais yra painiojami kaip vienodi. Vienas iš pastebimų šių vaistų skirtumų yra jų cheminė struktūra. Kodeinas yra 3-metilmorfinas, o hidrokodono cheminė struktūra yra gana panaši į kodeino, bet ne ta pati. Tai yra įvairių junginių derinys. Iš pradžių hidrokodonas buvo sintetinamas iš kodeino ir tebaino ir yra žinomas kaip „pusiau sintetinis“. Jie taip pat skiriasi savo veikimu kūne. Kodeinas, kurio beveik neaktyvi forma, turi būti paverstas morfinu per fermentą CYP2D6, kuris randamas kepenyse, kad galėtų sukelti opioidų poveikį, todėl jis laikomas morfino pirmtaku. Žmonės, kuriems trūksta šio tam tikro kepenų fermento, nepajus jokio terapinio kodeino poveikio, nes organizme jis nebus paverstas morfinu. Hidrokodonas turi būti sudėtingas metabolizmas kepenyse per O-demetilinimą, N-demetilinimą, taip pat 6-keto redukcija į atitinkamus aktyvius 6-alfa- ir 6-beta-hidroksi-aktyvius metabolitus. Dalis hidrokodono paverčiama hidromorfonu citochromo P450-2D6 (CYP2D6) būdu. Atrodo, kad hidromorfonas neturi reikšmingo poveikio hidrokono poveikiui. Be to, hidrokonas nėra laikomas vaistu.

Hidrokodonas yra panašus į kodeiną, išskyrus tai, kad kodeinas yra natūraliai gaunamas iš opijaus augalų, tuo tarpu hidrokodonas yra sintetinis ir turi papildomą vandenilio molekulę. Hidrokodonas turi daugiau sedacinį poveikį nei kodeinas. Hidrokodonas yra daug stipresnis nei kodeinas ir įrodytas, kad jis yra veiksmingesnis mažinant stiprų skausmą. Dėl šios priežasties kodeinas paprastai vartojamas lengvam ar vidutinio stiprumo skausmui gydyti, o hidrokodonas skiriamas vidutinio stiprumo ir stipriam skausmui gydyti. Hidrokodono poveikis yra maždaug šešis kartus stipresnis nei kodeino, tačiau bendras hidrokodono poveikis yra beveik panašus į kodeino. Hidrokodonas taip pat turi mažiau šalutinių poveikių: niežulys, pykinimas, mieguistumas, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas, burnos džiūvimas, odos išbėrimas, depresija, neryškus ar dvigubas regėjimas, pykinimas, vėmimas, delyras ir pablogėjęs kvėpavimas, palyginti su kodeinu, nors jie gali būti esančių, bet mažesniu laipsniu. Šių vaistų poveikis ir trukmė gali būti ta pati, tačiau piko valandos labai skiriasi. Nuo 1 iki 2 valandų kodeinui, nuo 30 iki 60 minučių - hidrokodonui. Kodeino negalima saugiai leisti į veną, nes jis gali sukelti plaučių edemą, veido patinimą, pavojingą histamino išsiskyrimą ir daugybę padarinių širdies ir kraujagyslių sistemai. Hidrokodonas yra saugesnis skirti per burną, į raumenis, po oda, rektališkai, į nosį (arba uostant) ir į veną, tačiau paprastai jo nėra..

Kadangi hidrokodonas nėra provaistas, jo didžiausia dozė neturi viršyti, todėl poveikis nebus padidėjęs. Paprasčiau tariant, hidrokodono dozę galima padidinti neribotą laiką, kad būtų pasiektas didesnis poveikis, kitaip nei kodeinas. Dėl visų šių priežasčių hidrokodonas yra labiau tinkamas nei kodeinas.

Čia yra papildomų ir konkretesnių šių dviejų vaistų skirtumų:

1. Hidrokodonas yra žmogaus sukurtas, o gamtoje yra kodeinas.

2. Hidrokodonas yra labai veiksmingas kosulį slopinantis poveikis, palyginti su kodeinu, ir stipresnis skausmą malšinantis vaistas.

3. Hidrokodonas turi labiau sedacinį poveikį nei kodeinas.

4. Šių vaistų poveikis ir trukmė gali būti ta pati, tačiau jų piko valandos labai skiriasi. Nuo 1 iki 2 valandų kodeinui, nuo 30 iki 60 minučių - hidrokodonui.

5. Jie skiriasi tuo, kaip molekulės yra surištos formulėje.

6. Kodeinas paprastai neleidžiamas į veną, nes jis gali sukelti plaučių edemą ir baigtis mirtimi. Hidrokodoną gali skirti IV, tačiau paprastai jo nėra.

7. Hidrokodonas turi mažiau šalutinių poveikių nei kodeinas.

8. Hidrokodonas, priešingai nei kodeinas, neturi lubų efekto.