Įperkamos priežiūros įstatymas palyginti su sena sveikatos priežiūros sistema
Share
Šiame palyginime aptariami JAV sveikatos priežiūros sistemos pokyčiai po Pacientų apsaugos ir įperkamos priežiūros įstatymas (PPACA, labiau žinomas kaip „Obamacare“) įsigaliojo.
„Obamacare“ yra reikšmingas sveikatos priežiūros sistemos pertvarkymas. Ji steigia mandatus, subsidijas ir draudimo mainus, siekdama pagerinti sveikatos priežiūros paslaugų kokybę, apimtį ir prieinamumą mišrios rinkos sistemoje, kuri šiuo metu naudojama JAV..
dabartinė sveikatos priežiūros sistema JAV laikosi mišrios rinkos požiūrio, kuris labai priklauso nuo privataus sveikatos draudimo plačiajai visuomenei ir tokių valstybinių programų kaip
Turinys: Įperkamos priežiūros įstatymas palyginti su sena sveikatos priežiūros sistema
- 1 Kas bus paveiktas „Obamacare“?
- 2 Ankstesnės sąlygos
- 3 standartinės priemokos
- 4 Minimalūs standartai
- 5 Individualus mandatas
- 6 Darbdavio mandatas
- 7 Vyriausybės subsidijos
- 8 sveikatos draudimo mainai
- 9 Medicaid tinkamumas
- 10 vaistų kompensacija
- 11 „Obamacare“ naujienose
- 12 Kritika
- 13 literatūros sąrašas
Kas bus paveiktas „Obamacare“?
„Obamacare“ atlikti pakeitimai daro įtaką JAV piliečiams, kurie šiuo metu neturi sveikatos draudimo - maždaug 48 milijonai žmonių arba 15,4% gyventojų. Apdraustiesiems pagal dabartinę sveikatos priežiūros sistemą tai neturės įtakos, nors kai kuriems gali būti įmanoma gauti ekonomiškai efektyvesnius draudimo planus - siūlyti mažesnes įmokas, didesnę draudimą ar abi - biržose, nei jie jau turi. „Obamacare“ pakeis dabartinę JAV sveikatos priežiūros būklę pirmiausia įvesdama devynias nacionalines reguliavimo priemones, išvardytas žemiau, pateikiant šį aiškų vaizdo įrašo apie „Obamacare“ paaiškinimą:
Ankstesnės sąlygos
„Obamacare“ draudžia draudikams atsisakyti draudimo asmenims, turintiems esamas sąlygas.
Sveikatos priežiūra: teisė arba privilegija? Daugelis dabartinės sistemos draudikų neteikia draudimo asmenims, turintiems jau egzistuojančias sąlygas, nes tai paskatintų asmenis nepirkti draudimo, nebent liga užkluptų..
Standartinė priemoka
ACA reikalauja, kad jie pasiūlytų vienodą priemoką visiems to paties amžiaus ir geografinės padėties pareiškėjams.
Šiuo metu individuali priemoka priklauso nuo amžiaus, lyties, pajamų, vietos ir kitų veiksnių. Didesnėms sveikatos problemoms imlioms amžiaus grupėms taikoma didesnė priemoka.
Minimalūs standartai
„Obamacare“ nustato kai kuriuos būtiniausius draudimo polisų standartus. Kai kurie iš šių standartų yra nurodyti įstatyme, o kai kuriuos nustatė sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų sekretorius. Jos apima daug daugiau sąlygų nei dabartinė sistema, ir įpareigojama, kad esminė nauda sveikatai, prevencinė priežiūra, kontraceptikai, vaikų skiepai ir suaugusiųjų skiepai bei medicininės apžiūros būtų apdraustos draudimo plano įmokomis. Nebus bendrai mokamų ir išskaitytinų sumų.
Individualus įgaliojimas
Asmenims pagal „Obamacare“ suteikiama teisė apsidrausti arba sumokėti 95 USD mokestį arba 1% apmokestinamųjų pajamų, atsižvelgiant į tai, kas didesnė, už neapdraustą suaugusįjį. Tai vadinama individualiu mandatu. Bauda padidės iki 695 USD arba 2,5 procento pajamų iki 2016 m.
Dabartinė sistema neturi įstatymo, reikalaujančio, kad asmuo turėtų draudimą.
Darbdavio mandatas
50 ir daugiau žmonių įdarbinančioms įmonėms suteikiama teisė apsidrausti savo darbuotojams arba sumokėti mokesčių baudą. Jei jie to nepadarys, jie privalo sumokėti 2000 USD baudą už darbuotoją.
Šiuo metu nėra tokio įstatymo, kuris įpareigotų darbdavius apsidrausti darbuotojams.
Vyriausybės subsidijos
Mažos pajamas gaunantiems namų ūkiams ir smulkaus verslo įmonėms valstybės subsidijos bus teikiamos mažėjančia apimtimi visiems, uždirbantiems iki 400% federalinio skurdo lygio. Subsidija bus atvirkščiai proporcinga asmens metinėms pajamoms. Asmenims nuo 133% iki 150% skurdo lygio bus skiriamos subsidijos, siekiant sumažinti jų įmokų išlaidas nuo 3% iki 4% jų pajamų. Šis vaizdo įrašas išsamiai paaiškina, kaip veikia šios subsidijos:
Sveikatos draudimo mainai
Sveikatos draudimo biržos bus atidarytos kiekvienoje valstijoje. Šios biržos veiks kaip internetinės prekyvietės, kuriose privatūs asmenys ir smulkus verslas galės įvertinti ir įsigyti draudimą. Pirmaisiais veiklos metais atvira registracija šiose biržose vykdoma nuo 2013 m. Spalio 1 d. Iki 2014 m. Kovo 31 d. Vėlesniais metais atvira registracija vyks nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d..
Medicaid tinkamumas
„Obamacare“ praplečia „Medicare“ reikalavimus, įtraukdama namų ūkius, kurių pajamos siekia iki 133% federalinio skurdo lygio. Tinkami bus suaugusieji be negalios ar išlaikomi vaikai. Tačiau po Aukščiausiojo Teismo sprendimo Nacionalinė nepriklausomo verslo federacija prieš Sebelius, valstybės turi galimybę atsisakyti šios plėtros, ir kelios valstybės tai padarė.
Nors dabartiniai „Medicaid“ kriterijai įvairiose valstijose skiriasi, programos naudos gavėjai turi turėti mažiau nei 1000 USD likvidaus turto. Pajamų apribojimas taip pat skiriasi, pavyzdžiui, Niujorke yra tinkami tiems, kurie uždirba mažiau nei 700 USD per mėnesį. Tačiau skurdas nėra vieninteliai tinkamumo kriterijai. Pavyzdžiui, vaikai, gyvenantys su globėjais, gali naudotis Medicaid.
Medikare kompensacijos
„Obamacare“ taip pat restruktūrizuoja „Medicare“ kompensacijas nuo mokesčių už paslaugas iki surinktų mokėjimų. Tai suteiktų vienkartinę išmoką ligoninei ar gydytojų grupei už apibrėžtą priežiūros epizodą, o ne atskiras išmokas skirtingiems paslaugų teikėjams, kaip anksčiau.
„Obamacare“ naujienose
Kritika
Plačiausiai priešinamasi „Obamacare“ teikimui buvo individualūs įgaliojimai. Liberalai ir konservatoriai priešinasi vyriausybės įsibrovimui, kurį jie laiko asmeniniu, komerciniu sprendimu. Iš tikrųjų konservatyvios grupės ginčijo įstatymo konstitucingumą ir JAV Aukščiausiasis Teismas nutarė, kad asmens mandatas yra konstitucinis, t. Y. Federalinė vyriausybė turėjo savo teises reikalauti iš asmenų gauti sveikatos draudimą..
Kitas kritikos punktas buvo darbdavio mandatas; konservatyvūs kritikai teigė, kad reikalavimas, kad mažos įmonės, turinčios daugiau nei 50 darbuotojų, turėtų sveikatos draudimo apsaugą, užkrautų jiems nepagrįstą naštą ir pakenktų jų konkurencingumui..
Trečiasis argumentas prieš „Obamacare“ buvo reikalavimas, kad sveikatos draudikai apdraustų visus, nepaisant esamų sąlygų. Kadangi tai gali padidinti draudikų išlaidas, buvo baiminamasi, kad draudimo įmokos padidės visiems. Individualus mandatas buvo būtinas norint užtikrinti, kad tai neįvyktų; idėja yra neleisti asmenims važiuoti nemokamai (negauti draudimo, kai jie jauni ir (arba) sveiki, tada nusipirkti draudimą, kai jiems reikia sveikatos priežiūros paslaugų).
Galiausiai kritikai yra susirūpinę dėl „Obamacare“ išlaidų federalinei vyriausybei. Panašūs Masačusetso (kartais vadinamo „Romneycare“) įstatymai pasirodė esą labai brangūs, o išlaidas pasidalijo federalinė vyriausybė ir Masačusetso sandrauga. Federalinės subsidijos asmenims sveikatos draudimo pirkimui, taip pat „Medicaid“ plėtra yra keletas brangių PPACA nuostatų. Technologinė infrastruktūra, palengvinanti sveikatos draudimo mainus kiekvienoje valstijoje ir asmenims, perkantiems draudimą biržose, taip pat yra reikšminga. 2013 m. Spalio 10 d. „Digital Trends“ pranešė, kad daugiau nei pusė milijardo mokesčių mokėtojų dolerių buvo išleista sveikatos draudimo mainų svetainėms, tokioms kaip Healthcare.gov, tačiau šios svetainės neveikė ir per pirmąsias 10 dienų nuo jų paleidimo iš viso žmonių, kuriems pavyko sėkmingai nusipirkti draudimą, buvo vienas skaitmuo.[1]
Nuorodos
- Bauda už individualų mandatą - Healthcare.gov
- Darbdavio atsakomybė pagal Įperkamos priežiūros įstatymą - Kaizerio šeimos fondas
- Faktų lapas: Jauni suaugusieji ir įperkamos priežiūros įstatymas - JAV darbo departamentas
- „Obamacare“: ką ji gali ir ko negali padaryti dėl jūsų - CBS žinios
- Vikipedija: Pacientų apsaugos ir prieinamos priežiūros įstatymas
- Vikipedija: Sveikatos priežiūra JAV
- Vikipedija: Health_insurance # Jungtinės Amerikos Valstijos
- Vikipedija: Health_systems_by_country # United_States
