Alergija prieš netoleranciją

Netolerancija yra bendresnis terminas, kai organizmas neigiamai reaguoja į tam tikrą Maisto alergijaMaisto netoleravimasĮvadas Maisto alergija yra neigiamas imuninis atsakas į maisto baltymus. Jie skiriasi nuo kitų neigiamų reakcijų į maistą, tokių kaip maisto netoleravimas, farmakologinės reakcijos ir toksinų sukeliamos reakcijos.. Neigiamas fiziologinis atsakas, susijęs su tam tikru maistu ar junginiu, randamu įvairiuose maisto produktuose. Taip pat žinomas kaip (nealerginis maisto jautrumas). Fiziologija Imuninė sistema baltymus maiste laiko svetimkūniais ir juos puola. Kūnas negali tinkamai virškinti ar absorbuoti maisto produkto maistinių medžiagų. Simptomai Dilgėlinė, niežėjimas, gerklės patinimas, sloga, niežtinčios, vandeningos akys, audringas balsas, švokštimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apsvaigimas, alpimas, mirtis.. Pilvo spazmai, pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas, išbėrimai, egzema, dermatitas, sinusitas, astma, neproduktyvus kosulys. Dažnos priežastys Žemės riešutai, riešutai, pistacijos, pušies riešutai, graikiniai riešutai, kokosai, sezamo sėklos, aguonos, pienas, kiaušiniai, jūros gėrybės, vėžiagyviai, soja, kviečiai Laktozė, maisto chemikalai, tokie kaip salicilatai, tartrazinas, benzenkarboksirūgštis ir kiti maisto priedai bei konservantai. Diagnostinis tyrimas Odos dūrimas, kraujo tyrimas, iššūkis maistui Vandenilio kvėpavimo tikrinimas, pašalinimo dietos, iššūkis maistui Reakcijos tipai Imunologinis Imunologiniai, farmakologiniai, virškinimo, metaboliniai, psichosomatiniai, toksiški Reakcijos laikas Nuo kelių sekundžių iki 1 valandos 30 min - 48 valandos Prevencija Vengimas, žindymas, maisto medžiagų papildymas Vengimas Valdymas Vengimas, epinefrinas, antihistamininiai vaistai, steroidai. Vengimo, pašalinimo dietos Paplitimas 2-20% gyventojų 6-8% vaikų iki 3 metų, 4% suaugusiųjų TLK-10 T78.0 K90.4-Z71.3 TLK-9 V15.01 – V15.05 V69.1

Turinys: Alergija ir netolerancija

• 1 apibrėžimas
  • 1.1 Kas yra maisto alergija?
  • 1.2 Kas yra maisto netoleravimas?
• 2 bendros priežastys
• 3 diagnozė
• 4 simptomai
• 5 reakcijos tipai
  • 5.1 Imunologinis
  • 5.2 Farmakologinis
  • 5.3 Virškinimo traktas
  • 5.4 Metabolinis
  • 5.5 Psichosomatinis
  • 5.6 Toksiškos reakcijos
• 6 reakcijos laikas
• 7 Fiziologija
• 8 Prevencija
• 9 Valdymas ir gydymas
• 10 Paplitimas
• 11 literatūros sąrašas

Apibrėžimas

Kas yra maisto alergija?

Skirtos nuo kitų nepageidaujamų reakcijų į maistą, tokių kaip maisto netoleravimas, farmakologinės ir toksinų sukeliamos reakcijos, tikra maisto alergija atsiranda tik tada, kai organizmo imuninė sistema klaidingai nustato maisto baltymą kaip kenksmingą ir jį puola. Kad reakcija būtų laikoma alergija maistu, jai reikia imuninių mechanizmų (pvz., Imunoglobino E - IgE antikūnų) prieš maistą..

Kas yra maisto netoleravimas?

Maisto netoleravimas yra tik uždelstoji žalingoji reakcija (tarkime, nevirškinimas) į maisto medžiagą - ji gali sukelti simptomus viename ar keliuose kūno organuose ir sistemose, tačiau nesuteikia tiesioginės aršios reakcijos, kaip ir tikroji alergija maistui..

Atidžiau pažvelkite į maisto alergiją ir netoleravimą:

Dažnos priežastys

Maisto alergiją dažniausiai sukelia baltymai, esantys piene, kiaušiniuose, žemės riešutuose, medžio riešutuose, jūros gėrybėse, vėžiagyviuose, sojoje ir kviečiuose. Be to, tokioms sėkloms kaip sezamai ir aguonos yra aliejai, kuriuose kartais yra alergizuojančių baltymų. Kiaušinių alergija taip pat yra įprasta tuo, kad jie pasireiškia maždaug vienam iš penkiasdešimt vaikų, tačiau dažnai jie būna vyresni nei penkerių metų. Paprastai jautrumas baltymams yra baltymas, o ne trynys. Visų veislių pienas yra dar vienas įprastas maisto alergenas, ir daugelis sergančiųjų negali toleruoti pieno produktų, pavyzdžiui, sūrio. Apie 10% vaikų, kuriems yra alergija pienui, greičiausiai turi jautienos reakciją. Jautienoje yra nedaug baltymų, kurių yra karvės piene.

Netolerancija dažnai atsiranda dėl cheminių dietos komponentų, tokių kaip įvairios organinės cheminės medžiagos, natūraliai atsirandančios įvairiuose maisto produktuose, tiek gyvūninės, tiek augalinės kilmės, dažniau nei maisto priedai, konservantai, dažikliai ir kvapiosios medžiagos, tokios kaip sulfitai ar dažikliai, nors jie taip pat yra įprasti. Dažniausiai pasitaikantys natūralūs chemikalai yra salicilatai ir benzoatai. Kiti dažniausiai reaguojantys chemikalai yra aminai, nitratai, sulfitai ir kai kurie antioksidantai. Benzoatai ir salicilatai natūraliai atsiranda daugelyje skirtingų maisto produktų, įskaitant vaisius, daržoves, sultis, prieskonius, žoleles, riešutus, vynus, kavą ir arbatą. Virškinimo fermentų trūkumas taip pat gali sukelti kai kurių maisto produktų netoleravimą, pvz., Laktozės netoleravimą, dėl kurio kūnas negamina pakankamai laktazės, kad virškintų laktozę pieno produktuose.

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti alergiją maistui, alergologas apžvelgs paciento anamnezę ir simptomus ar reakcijas, pastebėtas nurijus maistą, ir prireikus atliks alergijos testus. Testai apima odos dūrio testus, kraujo tyrimus ir maisto iššūkius. Atliekant odos dūrio bandymą, lenta, uždengta išsikišusiomis adatomis ir ant jų esančiu alergenu, lengvai pradurs asmens odą, kad pamatytų, ar neatsiranda avilio. Šis tyrimas ir kraujo tyrimai veikia tik su lgE antikūnais susijusias reakcijas. Iššūkis maistui yra tiesioginis metodas, kai žmogui duodama piliulė, kurioje yra alergenų, ir stebima, ar nėra simptomų.

Maisto netoleravimo diagnozė atliekama remiantis ligos istorija ir odos bei serologiniais tyrimais, kad būtų pašalintos kitos priežastys, tačiau norint gauti galutinį patvirtinimą, pacientui, kuriam skiriamas alergenas ir stebimi simptomai, turi būti atliekamas kontroliuojamas maistas. Kiti metodai apima vandenilio kvėpavimo takų testus, kurie naudojami laktozės netoleravimui ir fruktozės malabsorbcijai, ir profesionaliai prižiūrimas pašalinimo dietas, kai asmuo privalo pašalinti visus blogai toleruojamus maisto produktus arba visus maisto produktus, kuriuose yra pažeidžiančių junginių..

Simptomai

Alerginės reakcijos gali būti nuo lengvos iki sunkios ir apimti tokius simptomus kaip dilgėlinė, niežėjimas, gerklės patinimas, sloga, audringas balsas, švokštimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apsvaigimas, alpimas ir net kai kuriais sunkiais atvejais mirtis. . Įprastas terminas, vartojamas su sunkiomis alerginėmis reakcijomis, yra anafilaksija, vartojamas situacijose, kai organizmo imuninis atsakas siekia taip, kad gerklė išsipučia, kai pasidaro sunku kvėpuoti, o kraujospūdis dažnai sumažėja iki pavojingo lygio..

Dėl netoleravimo dažnai pasireiškia panašūs į alerginės reakcijos simptomus, nors jie dažnai būna ne tokie sunkūs, ir tai gali būti pilvo spazmai, pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas, išbėrimai, egzema, dermatitas, sinusitas, astma, neproduktyvus kosulys. Kadangi daugelis netolerancijų yra susiję su virškinimu, šie simptomai, susiję su virškinamuoju traktu, yra labai dažni.

Reakcijos tipai

Nors alergija maistui sukelia tik imunologines reakcijas pagal apibrėžimą, maisto netoleravimas pasireiškia įvairių rūšių reakcijomis, įskaitant imunologines, farmakologines, virškinimo trakto, metabolines, psichosomatines ir toksines reakcijas..

Imunologinis

Imunologinius atsakus, kurie laikomi susijusiais su maisto alergija, tarpininkauja IgE imunoglobulinai, tuo tarpu maisto netoleravimą skatina ne IgE imunoglobinai, o imuninė sistema atpažįsta tam tikrą maistą kaip svetimkūnį..

Farmakologinis

Farmakologines reakcijas paprastai sukelia mažos molekulinės masės chemikalai, atsirandantys kaip natūralūs junginiai, tokie kaip salicilatai ir aminai, arba dėl maisto priedų, tokių kaip konservantai, dažikliai, emulsikliai ir skonio stiprikliai. Šios cheminės medžiagos jautriems asmenims gali sukelti panašų į vaistą (biocheminį) poveikį.

Virškinimo traktas

Virškinimo trakto reakcijas gali sukelti netinkamas maistinių medžiagų absorbcija ar kiti virškinimo trakto sutrikimai.

Metabolinis

Metabolinės reakcijos į maistą atsiranda dėl įgimtų ar įgytų maistinių medžiagų apykaitos klaidų, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, laktazės trūkumu, fenilketonurija ir favismu..

Psichosomatinis

Kai kurie maisto produktai gali sukelti psichologinę reakciją, pasireiškiančią klinikiniais simptomais, kuriuos sukelia ne maistas, o emocijos, susijusios su maistu. Šie simptomai neatsiranda, kai maistas duodamas neatpažįstamai.

Toksiškos reakcijos

Toksinai gali būti natūraliai maiste, išsiskirti bakterijomis arba dėl maisto produktų užteršimo. Toksiškas maisto reakcijas sukelia tiesioginis maisto produkto ar medžiagos veikimas nedalyvaujant imunitetui.

Reakcijos laikas

Teigiama, kad maisto alergijos reakcijos pasireiškia ūmiai, ty jos paprastai pasireiškia greitai, nuo kelių sekundžių iki valandos po kontakto su alergenu. Maisto netoleravimo reakcijos paprastai pasireiškia daug lėčiau, kai kūnas bando virškinti maistą, pradedant nuo 30 minučių iki 48 valandų po valgio..

Fiziologija

Alergija atsiranda tada, kai organizmo imuninė sistema nustato kitokią, nekenksmingą medžiagą, tarkime, baltymą, kaip kenksmingą. Kai kurie baltymai ar jų fragmentai yra atsparūs virškinimui, o tie, kurie nėra skaidomi virškinimo procese, pažymėti imunoglobulinu E (IgE). Šios etiketės perspėja imuninę sistemą galvoti, kad baltymai yra įsibrovėliai. Imuninė sistema, manydama, kad asmuo yra užpultas, siunčia baltuosius kraujo kūnelius pulti, ir tai sukelia alerginę reakciją.

Maisto netoleravimas atsiranda, kai organizmas reaguoja į maisto priedą ar kitą medžiagą, kai kūnas bando jį virškinti, tačiau yra keli fiziologiniai mechanizmai, kurie tai leidžia. Netolerancija gali kilti dėl to, kad nėra specifinių chemikalų ar fermentų, reikalingų maisto medžiagai virškinti, pvz. paveldimas fruktozės netoleravimas. Tai gali atsirasti dėl organizmo gebėjimo įsisavinti maistines medžiagas anomalijos, tokios kaip fruktozės malabsorbcija. Maisto netoleravimo reakcijos gali atsirasti dėl natūralių maisto produktuose esančių cheminių medžiagų, pavyzdžiui, jautrumo salicilatams. Vaistai, tokie kaip aspirinas, gaunami iš augalų, taip pat gali sukelti tokio tipo reakcijas. Galiausiai, tai gali būti ne IgE tarpininkaujamų imuninių reakcijų rezultatas.

Prevencija

Kūdikiams alergijos prevencija gali prasidėti nuo žindymo mažiausiai 4 mėnesius (priešingai nei vartojant karvės pieną, kuris tyrimų duomenimis apsaugo nuo atopinio dermatito, alergijos karvės pienui ir švokštimo ankstyvoje vaikystėje arba jį vilkina). Alergijos ir celiakijos atvejais dietos yra veiksmingos siekiant užkirsti kelią padidintos rizikos kūdikių alerginėms ligoms, ypač ankstyvame kūdikystėje, atsižvelgiant į maisto alergiją ir egzemą. Veiksmingiausias dietos režimas yra išskirtinis žindymas mažiausiai 4–6 mėnesius arba, jei motinos pieno nėra, formulės, turinčios dokumentais sumažintą alergiškumą, kartu su pirmaisiais 4 mėnesiais vengiant kieto maisto ir karvės pieno..

Tiek suaugusiems, tiek vaikams alerginės reakcijos galima išvengti laikantis griežtos dietos. Sunku nustatyti alergizuojančio maisto kiekį, reikalingą reakcijai sukelti, todėl rekomenduojama visiškai atsisakyti įtariamų medžiagų, nebent kvalifikuotas medicinos specialistas pasiūlytų kitaip. Vengiant kai kurių alergizuojančių maisto produktų, gali būti sunku išlaikyti tinkamą maistinių medžiagų kiekį, nes kai kurie alergenai taip pat yra dažni vitaminų ir mineralų šaltiniai, taip pat makroelementų, tokių kaip riebalai ir baltymai, šaltiniai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai siūlys alternatyvius maistinius vitaminų ir mineralų, kurie yra mažiau alergiški, šaltinius.

Apskritai, atsižvelgiant į maisto netoleravimą, vienintelis prevencijos būdas yra dietos ribojimas, kad būtų pašalintos įprastos medžiagos, sukeliančios netoleravimą. Paprastai didesnis dėmesys skiriamas netolerancijos valdymui.

Valdymas ir gydymas

Epinefrino autoinjektorius, paprastai žinomas kaip EpiPen, skirtas gyvybei pavojingoms alergijoms

Pagrindinis maisto alergijos gydymo būdas yra visiškas maisto produktų, kurie buvo identifikuoti kaip alergenai, vengimas. Alergenas gali patekti į organizmą vartodamas maistą, kuriame yra alergeno, taip pat jį galima nuryti palietus bet kokius paviršius, kurie galėjo liestis su alergenu, tada liečiant akis ar nosį. Ypač jautriems žmonėms vengimas apima vengimą paliesti ar įkvėpti probleminį maistą. Netyčia nurijus maistą ir įvykus anafilaksinei reakcijai, reikia greitai suvartoti epinefriną - medžiagą, kuri gali palengvinti kvėpavimo takų patinimą ir pagerinti kraujotaką. Kiti gydymo būdai yra antihistamininiai vaistai, tokie kaip Benadryl, kuris blokuoja histaminų, tokių kaip niežėjimas ir išsiplėtusios kraujagyslės, ir steroidų, kurie ramina imuninės sistemos ląsteles, tačiau greitai neveikia anafilaksinių reakcijų atvejais. Bet kokiu atveju, kai pasireiškia anafilaksinė reakcija, asmuo turėtų kreiptis į vietinės ligoninės greitosios pagalbos skyrių, jei įmanoma.

Labai rekomenduojama žmonėms, turintiems didelę alergiją riešutams, nešioti epipeną ir paskambinti telefonu 911, jei simptomai nepraeina. Pediatrijos alergologas Scotas Sichereris pasakoja apie vaikų alergijos valdymą:

Dėl maisto netoleravimo asmenys gali išbandyti nedidelius dietos pokyčius, kad pašalintų maisto produktus, sukeliančius akivaizdžias reakcijas. Daugeliui tai gali būti pakankama, nereikalaujant profesionalios pagalbos. Tačiau kai kurie maisto jautrumai gali būti nepastebimi valandų ar net dienų bėgyje po to, kai žmogus suvirškino maistą, todėl gali būti nepastebimas be pagalbos. Asmenys, negalintys atskirti maisto produktų, taip pat jautresni ar turintys negalią simptomai turėtų kreiptis į ekspertų medicinos ir dietologo pagalbą. Mokomosios ligoninės dietologijos skyrius yra gera pradžia. Maistas šalinančios dietos taip pat yra galimybė, nes jos buvo sukurtos siekiant pašalinti maisto chemines medžiagas, galinčias sukelti reakcijas, ir maisto produktus, paprastai sukeliančius tikrąją alergiją, ir tuos maisto produktus, kuriuose fermentų trūkumas sukelia simptomus. Šios pašalinančios dietos nėra kasdieninės dietos, tačiau skirtos atskirti probleminius maisto produktus ir chemines medžiagas. Geriausia vengti ir maisto produktų su priedais.

Paplitimas

Šeši – aštuoni procentai vaikų iki trejų metų turi alergiją maistui ir beveik keturi procentai suaugusiųjų turi alergiją maistui. Jungtinėse Valstijose alergija maistu pasireiškia net 5% kūdikių, jaunesnių nei treji metai, ir 3–4% suaugusiųjų. Panašus paplitimas yra ir Kanadoje.

Maisto netoleravimo paplitimas labai skiriasi - nuo 2% iki daugiau kaip 20% gyventojų. Iki šiol tik trys paplitimo tyrimai su suaugusiais olandų ir anglų kalbomis buvo pagrįsti dvigubai aklais, placebu kontroliuojamais maisto iššūkiais. Pranešta apie maisto alergijos / netoleravimo paplitimą (pagal klausimynus) nuo 12% iki 19%, tuo tarpu patvirtinti atvejai svyravo nuo 0,8% iki 2,4%. Dėl maisto priedų netoleravimo paplitimas svyravo nuo 0,01 iki 0,23%.

Nuorodos

• Vikipedija: alergija maistui
• Vikipedija: maisto netoleravimas