Astma ir LOPL

Nes kvėpavimo takų ligos patinka astma ir LOPL turi daug bendrų simptomų, žmonės dažnai painioja abi sąlygas. Iš tikrųjų nuo to kenčia keli suaugę žmonės LOPL buvo klaidingai diagnozuota astma.

Abu astma ir LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) yra kvėpavimo takų ligos, kurioms būdingas kvėpavimo takų obstrukcija, tačiau astma paprastai diagnozuojama vaikystėje, o LOPL dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 40 metų žmonėms, kuriems anksčiau buvo rūkymas. Nors daugelis simptomų yra panašūs, astmą galima atskirti nuo kosulio sausumo; sergant LOPL, kosulys yra „vaisingesnis“ ar labiau gleivingas. Taip pat tarp epizodų išnyksta astmos simptomai, tačiau LOPL simptomai laipsniškai blogėja.

Palyginimo diagrama

Astmos ir LOPL palyginimo lentelė

	Astma	LOPL
Įvadas	Astma yra dažna lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingi kintantys ir pasikartojantys simptomai, grįžtamasis oro srauto obstrukcija ir bronchų spazmas..	Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra obstrukcinės plaučių ligos rūšis, kuriai būdingas chroniškai blogas oro srautas.
Simptomai	Lėtinis kosulys; švokštimas; dusulys; krūtinės sandarumas; spazmai bronchiolėse. Tarp epizodų simptomai praeina.	Sumažėjęs oro srautas; padidėjęs uždegimas; spazmai bronchiolėse; rytinis kosulys su skrepliais. Simptomai niekada neišnyksta, bet palaipsniui blogėja.
Kosulio pobūdis	Sausas	„Produktyvus“ (duoda gleives)
Diagnozė	Fizinis egzaminas, ligos istorija, įskaitant alergijos istoriją Paprastai vaikams	Spirometrija, kvėpavimo takų kompiuterinės tomografijos matavimas Paprastai suaugusiems žmonėms, vyresniems nei 40 metų
Klasikinis pristatymas	Jaunesniam pacientui pasikartojantys švokštimo ir kosulio epizodai, lydimi įtemptos krūtinės ir dusulio. Simptomai greitai reaguoja į bronchus plečiančius vaistus.	Vyresniam pacientui, rūkančiam ar buvusiam rūkaliui, progresuojantis dusulys ir kosulys kartu su gleivėmis, lydimas sumažėjusio fizinio krūvio. Reaguoja į bronchus plečiančius vaistus, tačiau plaučių funkcija negrįžta.
Trigeriai	Alergenai, šaltas oras, mankšta	Aplinkos teršalai, kvėpavimo takų infekcijos - pneumonija, gripas
Rizikos veiksniai	Alergija, egzema, rinitas	Astma, rūkymas
Medicininis gydymas	Bronchus plečiantys vaistai, Kvėpavimo takus varstantys vaistai; Įkvėpti kortikosteroidai mažina uždegimą; Geriamieji steroidai vidutinio sunkumo ar sunkiais atvejais	Bronchus plečiantys vaistai; Kvėpavimo takų atidarymo vaistai; Plaučių reabilitacija Deguonies palaikymas pažengusiems žmonėms; Hospitalizacija
Gyvenimo būdo pokyčiai	Mesti rūkyti; išvengti alergenų ir oro taršos	Mesti rūkyti; išvengti oro taršos

Turinys: astma ir LOPL

• 1 Priežastis ir simptomai
  • 1.1 Astmos priežastys ir simptomai
  • 1.2 LOPL priežastys ir simptomai
• 2 diagnozė
• 3 trigeriai ir rizikos veiksniai
• 4 Prevencija
• 5 Gydymas
• 6 Poveikis ir sugyvenamos sąlygos
• 7 literatūros sąrašas

Priežastis ir simptomai

Astmos priežastys ir simptomai

Astma yra kvėpavimo takų susiaurėjimo būklė, kurią sukelia uždegimas (patinimas) ar gleivių perteklius kvėpavimo takuose. Kai ištinka astmos priepuolis, oro takų gleivinė išsipučia ir kvėpavimo takus supanti raumenys tampa įtempti. Tai sumažina oro kiekį, kuris gali praeiti per kvėpavimo takus. Tipiški simptomai yra lėtinis kosulys, švokštimas, dusulys ir dusulys krūtinėje (dažniausiai tai sukelia spazmai bronchiolėse). Kosulio pobūdis yra sausas. Tarp astmos epizodų simptomai praeina.

Kas sukelia astmą?

2015 m. Balandžio mėn. Kardifo universiteto mokslininkai paskelbė apie galimą pagrindinę astmos priežasties atradimą. Tyrėjai nustatė, kad aplinkos veiksniai, tokie kaip alergenai, cigarečių dūmai ir automobilių dūmai, išskiria chemines medžiagas, kurios kvėpavimo takų audiniuose aktyvina CaSR (kalcio jutimo receptorius) ir skatina astmos simptomus, tokius kaip kvėpavimo takų trūkčiojimas, uždegimas ir susiaurėjimas..

Tyrimai taip pat rodo perspektyvų naują astmos gydymą. Kalcilitikai, anksčiau klasifikuojami vaistai osteoporozei gydyti, gali išjungti CaSR ir užkirsti kelią astmos simptomams. Vaistai turi būti purškiami tiesiai į plaučius, kad jie veiktų.

LOPL priežastys ir simptomai

LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) yra progresuojančių kvėpavimo takų ligų rinkinys. JAV emfizema ir lėtinis bronchitas yra laikomos LOPL rūšimis. Pagrindinė LOPL priežastis yra ilgalaikis medžiagų, dirginančių ir žalojančių plaučius, poveikis. Paprastai tai yra cigarečių dūmai, nors taip pat žinoma, kad jį sukelia oro tarša, cheminiai dūmai ar dulkės.

LOPL simptomai yra sumažėjęs oro srautas, padidėjęs plaučių uždegimas, spazmai bronchiolėse ir rytinis kosulys su skrepliais. Skirtingai nuo astmos, kosulys yra „produktyvus“, t.y., jis išskiria gleives. Vėlgi, skirtingai nuo astmos, LOPL simptomai niekada neišnyksta - jie tik laipsniškai blogėja.

Kitas astmos ir LOPL paaiškinimas pateiktas žemiau esančiame vaizdo įraše:

Diagnozė

Gydytojai diagnozuoja astmą fizinio egzamino metu. Jie atsižvelgia į paciento ligos istoriją, įskaitant alergijas. Astma paprastai būdinga jaunesniems pacientams, kuriems pasikartojantys švokštimas ir kosulys. Simptomai yra įtempta krūtinė ir dusulys. Simptomai greitai reaguoja į bronchus plečiančius vaistus.

LOPL diagnozuojama ir fizinio egzamino metu. Tačiau įtarus LOPL, jie atlieka spirometriją (kvėpavimo matavimą) ir kartais atlieka kompiuterinę tomografiją. LOPL dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams ir tiems, kurie rūko ar anksčiau rūkė. Juos vargina progresuojantis dusulys ir kosulys su gleivėmis. Jų fizinis aktyvumas paprastai mažėja. Simptomai reaguoja į bronchus plečiančius vaistus, tačiau plaučių funkcija negrįžta.

Trigeriai ir rizikos veiksniai

Astma labiau linkusi į pablogėjimą dėl sukėlėjų nei LOPL. Alergenai, šaltas oras ir mankšta sukelia astmą. Alergija, egzema ir rinitas ar nosies gleivinės sudirginimas yra žinomi rizikos veiksniai..

LOPL sergantys žmonės vis dar jautrūs sukėlėjams. LOPL paūmėja aplinkos teršalai ir kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip pneumonija ir gripas. Žmonės, sergantys astma, labiau linkę į LOPL, kaip ir rūkaliai. Faktiškai LOPL beveik visada sukelia rūkymas.^[1]

Prevencija

Astmos galima išvengti vaikams (vėliau ir suaugusiems) atliekant šiuos veiksmus:

• Žindomi kūdikiai mažiausiai 6–8 mėnesius
• Sumažinti kontaktą su žiedadulkėmis, alergenais ir dulkių erkutėmis pirmaisiais metais
• Ant pagalvių ir čiužinių užtrauktuku užklijuoti, „nepralaidūs alergenams“ dangteliai; skalbti patalynę kas savaitę karštu vandeniu
• Vaikų apsauga nuo aktyvių (nėštumo metu) ar pasyvių tabako dūmų

LOPL galima žymiai užkirsti kelią

• Venkite rūkymo ir tabako dūmų
• Laikykitės atokiau nuo dulkių, žiedadulkių ir kitų alergenų
• Venkite artimo kontakto su stipriais chemikalais arba dirbkite chemijos gamyklose
• Jei esate alergiškas dulkėms, namuose nelikkite dulkių erkučių ir, geriausia, kilimų

Gydymas

Tiek astma, tiek LOPL reaguoja į bronchus plečiančius vaistus arba vaistus, kurie atidaro kvėpavimo takus. Tačiau astmos gydymas paprastai apima įkvepiamus kortikosteroidus, siekiant sumažinti uždegimą. Sergantiesiems vidutinio sunkumo ar sunkiais atvejais taip pat gali prireikti geriamųjų steroidų. LOPL gydymas apima plaučių reabilitaciją. Pažengusiems pacientams gali prireikti palaikymo deguonimi ir hospitalizacijos.

Dėl abiejų sąlygų būtina pakeisti gyvenimo būdą. Mesti rūkyti yra didžiausias gydytojų rekomenduojamas pakeitimas. Astma sergantys žmonės turėtų vengti alergenų ir oro taršos. LOPL sergantys žmonės turėtų vengti aplinkos oro taršos. Oro filtrai gali padėti abiem atvejais.

Poveikis ir sugyvenamos sąlygos

Astma turi keletą padarinių organizmui. Astmos priepuolio metu susiaurėja bronchų raumenys. Bronchų vamzdeliai spazmuoja reaguodami į alergenus, todėl padidėja uždegimas. Nors plaučių funkcija silpnėja, ją galima pakeisti.

LOPL poveikis yra stipresnis. Ląstelės pažeidžiamos reaguojant į patogenus, tokius kaip rūkymas ar tarša. Perteklinės gleivės išsiskiria, o plaučiai patiria bendrą žalą. Sumažėjusi plaučių funkcija yra negrįžtama, kartu su astma pagreitėja plaučių funkcijos sumažėjimas. Plaučių pažeidimas trikdo deguonies susidarymą ir plaučių apytaką, o tai apkrauna širdį.

Astma ir LOPL gali lydėti tas pačias kartu egzistuojančias ligas: vėžį, depresiją, padidėjusį kraujospūdį, sutrikusį judrumą, nemigą, migreną, sinusitą ir skrandžio opas. Tačiau 20 ar daugiau procentų LOPL sergančių pacientų yra kartu, o astma sergantys žmonės nebūtinai.

LOPL labiausiai paplitusi Pietryčiuose.

Nuorodos

• Informacija apie astmą - NIH.govas
• LOPL informacija - NIH.govas
• Vaikų alergijos ir astmos prevencija - AAAAI
• Ar tai astma, ar LOPL? - About.com
• Diferencinis astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos vertinimas ir valdymas - „Medscape“ medicinos žurnalas
• Kalcio jutimą slopinantys receptorių antagonistai panaikina kvėpavimo takų hiperreaktyvumą ir uždegimą, esant alerginei astmai - Mokslo vertimo medicina
• Kas yra LOPL paūmėjimas? - About.com
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir astma: panašumai ir skirtumai - Pasaulinė alergijos organizacija
• Astma: tyrimo ir diagnozavimo žingsniai - Mayo klinika
• Rūkymas ir LOPL - CDC.gov
• LOPL: ar jūs rizikuojate? (PDF) - Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas