Klasterinis galvos skausmas ir migrena

Klasterio galvos skausmai yra reti, ypač skausmingi ir sekinantys galvos skausmai, atsirandantys grupėse ar grupėse. Jie dažnai atsiranda sezoninių pokyčių metu. Jie taip pat apibūdinami kaip savižudybių galvos skausmai, nuoroda į jaudinantį skausmą ir iš to kylančią neviltį, kurios kulminacija buvo tikroji savižudybė..

A migrena yra kraujagyslių galvos skausmo forma. Migreninį galvos skausmą sukelia kraujagyslių išsiplėtimas (kraujagyslių išsiplėtimas) ir chemikalų išsiskyrimas iš nervų skaidulų, besisukančių aplink kraujagysles. Migrenos priepuolio metu išsiplečia laikinoji arterija. (Laiko arterija yra arterija, esanti kaukolės išorėje, tiesiai po šventyklos oda.) Laiko arterijos išplėtimas įtempia nervus, kurie sukasi aplink arteriją, todėl nervai išskiria chemikalus. Cheminės medžiagos sukelia uždegimą, skausmą ir tolesnę arterijos išsiplėtimą. Didėjanti arterijos plėtra padidina skausmą.

Palyginimo diagrama

„Klasterio“ galvos skausmo ir migrenos palyginimo lentelė

	Klasterinis galvos skausmas	Migrena
Skausmo ypatybės	Stabus skausmas	Gilus pulsuojantis ir pulsuojantis skausmas
Skausmo vieta	Skausmas, esantis šalia akies paveiktoje pusėje. Paprastai vienašališkai.	Giliai draskantis skausmas aplink šventyklą ar akį.
Lyčių vyravimas	Dažniau pasitaiko vyrams	Dažniau pasitaiko tarp moterų
Jautrumas šviesai ar garsui	Retas	Tipiška
Sloga ir raudonos, vandeningos akys	Pateikti	Retas
Skausmo sunkumas	Labai sunkus	Nuo vidutinio sunkumo iki gana sunkaus
Pradėjimo laikas	Trumpas; galvos skausmas piko per 45 minutes	Ilgai; galvos skausmas palaipsniui padidėja maždaug per 4–24 valandas
Trigeriai	Nitroglicerinas (glicerilo trinitratas), angliavandeniliai (naftos tirpikliai, kvepalai), alkoholis, vėmimas ir kt..	Ryškios šviesos, garsus triukšmas, miego įpročių pokyčiai, dūmų poveikis, valgymo praleidimas ir kt.
Prodrominė aura prieš galvos skausmą	Nėra	Pateikti
Pykinimas ar vėmimas	Retas	Dažnas
Kvėpavimo problemos	kvėpavimo klausimai per šnervę šone nuo skausmo	Retas

Turinys: klasterinis galvos skausmas ir migrena

• 1 Požymiai ir simptomai:
  • 1.1 Klasteriniai galvos skausmai
  • 1.2 Migrena
  • 1.3 Skausmas ir kiti simptomai
• 2 Paplitimas
• 3 genetika
• 4 trigeriai
  • 4.1 Klasteriniai galvos skausmai
  • 4.2 Migrena
• 5 diagnozė
• 6 Gydymas
• 7 literatūros sąrašas

Ženklai ir simptomai:

Klasterio galvos skausmai

• Gilus dūrio skausmas aplink šventyklą ar akį, kuris paprastai būna vienašalis.
• Užsispyrusi ar sloga
• Akių ašarojimas ar paraudimas, aptemę vokai

Migrena

• Vidutinis ar stiprus, dusinantis galvos skausmas.
• Dažniausiai vienpusis skausmas; rečiau pažeidžiamos abi galvos pusės
• Skausmas, esantis šalia akies paveiktoje pusėje
• Skausmas, kuris sustiprėja dėl fizinio krūvio
• Jautrumas šviesai ir (arba) garsui
• Pykinimas ar vėmimas
• Sunkinantis skausmas, trukdantis kasdienei veiklai

Skausmas ir kiti simptomai

• Skausmas dėl kasečių galvos skausmo yra daug blogesnis, žymiai sunkesnis nei migrena.
• Klasteriniai galvos skausmai dažnai būna susiję su Hornerio sindromu, ptoze (akių vokų nusvyrimu), junginės injekcija (dėl kurios parausta raudonos, vandeningos akys), tepimas (ašarojimas), miozė (sutrauktas vyzdys), vokų edema, nosies užgulimas, rinorėja (sloga), ir prakaitavimas paveiktoje veido pusėje. Kaklas dažnai būna stangrus ar švelnus, atsirandantis dėl kasetinių galvos skausmų, kartais pranešama apie žandikaulio ir dantų skausmus.
• Jautrumas šviesai yra būdingesnis migrenai, taip pat vėmimas, tačiau abu šie simptomai gali pasireikšti kai kuriems klasterio galvos skausmo kenčiantiems pacientams, nors ir reti.
• Buvo žinoma, kad streikuoti kiekvieną vakarą tuo pačiu metu, dažnai tuo pačiu metu dieną po savaitės.

Paplitimas

Nors migrena diagnozuojama dažniau moterims, klasteriniai galvos skausmai diagnozuojami dažniau vyrams. Vyrų ir moterų santykis dėl klasterinio galvos skausmo svyruoja nuo 4: 1 iki 7: 1. Tai dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 50 metų. Įtempimo galvos skausmai yra dažnesni abiejų lyčių pacientams - tai sudaro didžiąją galvos skausmų dalį.

Genetika

Pirmojo laipsnio ligonių artimieji labiau linkę sirgti nei visi gyventojai.

Trigeriai

Klasterio galvos skausmai

• Nitroglicerinas (glicerino trinitratas)
• Alkoholis
• Angliavandeniliai (naftos tirpikliai, kvepalai)
• Karštis ir vėmimas taip pat gali suaktyvinti.
• Reikšmingas miego ar darbo grafiko pakeitimas, dėl kurio sumažėja miegas ir REM

Migrena

Remiantis Nacionalinės medicinos bibliotekos Medicinos enciklopedija, migrenos priepuolius gali sukelti:

• Alerginės reakcijos
• Ryški šviesa, garsus triukšmas ir tam tikri kvapai ar kvepalai
• Miego įpročių pokyčiai
• Rūkymas arba rūkymas
• Praleidžiantys valgius
• Alkoholis
• Menstruacinio ciklo svyravimai, kontracepcija
• Maistas, kuriame yra tiramino (raudonasis vynas, brandintas sūris, rūkyta žuvis, vištienos kepenėlės, figos ir kai kurios pupelės), mononatrio glutamatas (MSG) arba nitratai (pavyzdžiui, lašiniai, dešrainiai ir saliamiai)
• Kiti maisto produktai, tokie kaip šokoladas, riešutai, žemės riešutų sviestas, avokadas, bananas, citrusiniai vaisiai, svogūnai, pieno produktai ir fermentuoti arba marinuoti maisto produktai

Diagnozė

Remiantis Tarptautine galvos skausmo draugija, migrena be auros gali būti diagnozuota pagal šiuos kriterijus, „5, 4, 3, 2, 1 kriterijus“:

• 5 ar daugiau išpuolių
• Trukmė nuo 4 valandų iki 3 dienų
• 2 ar daugiau iš - vienašališka vieta, pulsuojanti kokybė, vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas, įprastinės fizinės veiklos pasunkėjimas ar vengimas
• 1 ar daugiau lydinčių simptomų - pykinimas ir (arba) vėmimas, fotofobija, fonofobija

Gydymas

Dėl ne tokios sunkios migrenos nereceptiniai NVNU, tokie kaip ibuprofenas ar acetaminofenas, gali suteikti pakankamą palengvėjimą..

Triptaniniai vaistai gali palengvinti migreną ir kenčiantį nuo klasterinio galvos skausmo. Šie vaistai dažnai skiriami injekcijų ar nosies purškalų pavidalu. Paprastai skiriami sumatriptanas ir zolmitriptanas; zolmitripanas taip pat yra tablečių pavidalu.

Kiti klasterinių galvos skausmų gydymo būdai yra vietinių anestetikų (pvz., Lidokaino) purškimas iš nosies; steroidai; oktreotidas, kuris imituoja smegenų hormoną; ir dihidroergotaminą, kuris taip pat gali būti naudojamas migrenai gydyti. Rečiau tiems, kuriems skauda galvos skausmus, galvos deginimui skiriamas deguonis.

Migrena sergantiems pacientams taip pat gali būti skiriami opioidai, tokie kaip kodeinas. Taip pat dažniausiai naudojami vaistai nuo pykinimo, nes migrena daugeliui ligonių sukelia pykinimą ar vėmimą..

Gydytojai gali rekomenduoti profilaktiškai gydyti migreną ir klasterinius galvos skausmus, ypač jei vienas iš jų turi kelis epizodus per trumpą laiką. Profilaktinis gydymas gali apimti gyvenimo būdo ar dietos pokyčius ir dažnai apima kai kuriuos nuolatinius receptinius vaistus.

Šioms sveikatos problemoms gydyti labai retai rekomenduojama chirurgija, nes dar nėra pakankamai įrodymų, kad chirurgija laikui bėgant palengvėtų.

Nuorodos

• Harisono vidaus ligų principai (1998 m. Leidimas)
• Dabartinė medicininė diagnostika ir gydymas 2004 m., Lange leidiniai
• Vikipedija: klasterio galvos skausmas
• Vikipedija: migrena
• Klasterio galvos skausmai - „MedicineNet“