Skirtumas tarp ūmaus ir poakutinio endokardito

Pagrindinis skirtumas - ūmus prieš subakutinį endokarditą
 

Infekcinis endokarditas yra širdies vožtuvų ar sieninio endokardo mikrobų infekcija, dėl kurios susidaro augmenija, susidedanti iš trombozinių šiukšlių ir organizmų, dažnai susijusių su širdies audinių sunaikinimu. Atsižvelgiant į simptomų atsiradimo laiką, infekcinis endokarditas dar skirstomas į dvi subkategorijas kaip ūmus endokarditas ir poūmis endokarditas. pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų formų yra, ūmaus endokardito simptomai pasireiškia staiga, tuo tarpu poūmio endokardito metu simptomai pasireiškia ilgą laiką. 

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra infekcinis endokarditas
3. Kas yra ūmus endokarditas
4. Kas yra subakutinis endokarditas
5. Ūmaus ir poakutinio endokardito panašumai
6. Lyginimas šalia - lentelės formos ūminis ir poakutinis endokarditas
7. Santrauka

Kas yra infekcinis endokarditas?

Infekcinis endokarditas yra širdies vožtuvų ar sieninio endokardo mikrobų infekcija, dėl kurios susidaro augmenija, susidedanti iš trombozinių šiukšlių ir organizmų, dažnai susijusių su širdies audinių sunaikinimu. Bakterijos yra dažniausi infekcinio endokardito sukėlėjai, nors tai įmanoma ir dėl kitų kategorijų organizmų infekcijų. Yra dvi pagrindinės infekcinio endokardito atmainos: ūmus ir poūmis endokarditas. Ši klasifikacija daroma atsižvelgiant į klinikinių savybių raidos greitį.

Rizikos veiksniai

• Intraveninis narkotikų vartojimas
• Prasta dantų higiena
• Intravaskulinės kaniulės
• Minkštųjų audinių infekcijos
• Širdies operacijos ir nuolatiniai širdies stimuliatoriai

Klinikinės savybės, suderinamos su abiem infekcinio endokardito formomis

• Naujas vožtuvo pažeidimas / regurgitantas
• Emboliniai įvykiai nežinomos kilmės
• Nežinomos kilmės sepsis
• Hematurija, glomerulonefritas ir inkstų infarktai
• Karščiavimas
• Nežinomos kilmės periferiniai abscesai

01 pav.: Infekcinis endokarditas

Modifikuoti kunigaikščio infekcinio endokardito diagnozavimo kriterijai

Pagrindiniai kriterijai

• Kraujo kultūra (-os) teigiama būdingam organizmui arba nuolat teigiama neįprastam organizmui
• Echokardiografiniai įrodymai, patvirtinantys vožtuvo pažeidimus
• Nauja vožtuvo regurgitacija

Mažieji kriterijai

• Numatomi širdies pažeidimai ar į veną vartojami vaistai
• Karščiavimas
• Kraujagyslių pažeidimai, tokie kaip Janeway pažeidimai ir skeveldrų kraujavimas
• Mikrobiologiniai įrodymai, įskaitant vieną kultūrą, teigiamą neįprastam organizmui

Tyrimai

• Kraujo kultūros
• Echokardiograma

Valdymas

Gydymas antibiotikais turi būti pradėtas kuo greičiau. Pradedant empirinę antibiotikų terapiją, turėtų būti paimti kraujo mėginiai, kurie būtų siunčiami į kultūras. Antibiotikų terapija turi būti tęsiama 4–6 savaites. Pacientas turi atsakyti į antibiotikų vartojimą per pirmąsias 48 valandas nuo jų vartojimo. Terapijos efektyvumą parodys karščiavimas, sumažėjęs infekcijos žymenų kiekis kraujo serume ir palengvėję sisteminiai simptomai. Chirurginė intervencija yra būtina, kai pacientas nereaguoja į antibiotikų terapiją.

Kas yra ūmus endokarditas?

Ūminį endokarditą paprastai sukelia labai virulentiškas organizmas, užkrečiantis anksčiau normalų širdies vožtuvą, dėl kurio greitai vystosi nekroziniai ir destruktyvūs pažeidimai. Dažniausias sukėlėjas, išskirtas iš širdies vožtuvų, kuriuos paveikė ūmus endokarditas, yra Staphylococcus aureus. Ūminį endokarditą sunku išgydyti vartojant vien tik antibiotikus, todėl dažniausiai reikia chirurginio augmenijos pašalinimo. Ūminiam endokarditui būdingas staigus karščiavimas, bendras negalavimas, šaltkrėtis ir paskutinės akimirkos.

Kas yra subakutinis endokarditas?

Subakutinis endokarditas atsiranda dėl anksčiau pažeistų širdies vožtuvų užkrėtimo mažai virulentiškomis bakterijomis, tokiomis kaip Viridų streptokokai. Yra tik minimalus širdies vožtuvų sunaikinimas.

02 paveikslas: Vožtuvo endokardito pokyčiai

Aukščiau paminėti simptomai paprastai atsiranda praėjus kelioms savaitėms po pirminės infekcijos. Subakutinį endokarditą galima gydyti tik antibiotikais.

Koks yra ūminio ir poakutinio endokardito panašumas?

• Širdies vožtuvai pažeidžiami abiejose endokardito formose

Kuo skiriasi ūminis ir poakutinis endokarditas?

Ūminis endokarditas prieš subakutinį endokarditą
Ūminį endokarditą paprastai sukelia labai virulentiškas organizmas, užkrečiantis anksčiau normalų širdies vožtuvą, dėl kurio greitai vystosi nekroziniai ir destruktyvūs pažeidimai..	Subakutinis endokarditas atsiranda dėl anksčiau pažeistų širdies vožtuvų užkrėtimo mažai virulentiškomis bakterijomis, tokiomis kaip Viridų streptokokai.
Priežastis
Ūminį endokarditą sukelia organizmai, turintys didelį virulentiškumą.	Subakutinį endokarditą sukelia organizmai, kurių virulentiškumas yra mažas.
Paveikti vožtuvai
Anksčiau taip pat paveikti normalūs širdies vožtuvai.	Subakutinis endokarditas paveikia tik anksčiau pažeistus širdies vožtuvus.
Terapija
Vien tik antibiotikų terapija nėra pakankama norint išgydyti ūminį endokarditą. Chirurginis augmenijos pašalinimas yra būtinas norint pasiekti sėkmingą rezultatą.	Antibiotikų terapija gali visiškai išgydyti poūmį endokarditą.
Simptomai
Greitai pasireiškia simptomai.	Simptomai vystosi ilgą laiką.

Santrauka - ūmus prieš subakutinį endokarditą

Ūminį endokarditą paprastai sukelia labai virulentiškas organizmas, užkrečiantis anksčiau normalų širdies vožtuvą, dėl kurio greitai vystosi nekroziniai ir destruktyvūs pažeidimai. Kita vertus, poūmis endokarditas atsiranda dėl anksčiau pažeistų širdies vožtuvų užkrėtimo mažai virulentiškomis bakterijomis, tokiomis kaip Viridų streptokokai. Ūminio endokardito atveju simptomai atsiranda staiga, skirtingai nei poūmėje ligos formoje, tokiu atveju simptomų atsiradimas trunka mažiausiai keletą savaičių.

Atsisiųskite ūminio ir poakutinio endokardito PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Ūminio ir poakutinio endokardito skirtumas

Nuoroda:

1.Kumaras, Parveenas J. ir Michaelas L. Clarkas. Kumar & Clark klinikinė medicina. Edinburgas: W.B. Saunders, 2009 m.
2.Kumaras, Vinay'as, Stanley Leonardas Robbinsas, Ramzi S. Cotranas, Abulis K. Abbasas ir Nelsonas Fausto. Robbinai ir Kotrano ligos patologiniai pagrindai. 9-asis leidimas Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010 m.

Vaizdo mandagumas:

1. „Endokarditas“ - „BruceBlaus“ - Nuosavas darbas (CC BY-SA 4.0) per „Commons Wikimedia“
2. „Hemofilus parainfluenzae endokarditas PHIL 851“ - visuomenės sveikatos vaizdų biblioteka (PHIL), (viešasis domenas) per „Commons Wikimedia“