Skirtumas tarp Atelektazės ir Pneumotorakso

Pagrindinis skirtumas - Atelektazė prieš pneumotoraksą
 

Atelektazė ir pneumotoraksas yra du plaučių sutrikimai, kurie netinkamai gydant gali sukelti mirtinų pasekmių. Pneumotoraksas yra oro buvimas pleuros ertmėje, tuo tarpu atelektazė yra visiškas ar dalinis plaučio ar plaučio žlugimas. Nors tarp šių dviejų ligų yra keletas pagrindinių skirtumų, pagrindinis skirtumas tarp atelektazės ir pneumotorakso yra oro buvimas ar nebuvimas pleuros ertmėje (nebent atelektazės priežastis yra pneumotoraksas).

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra Atelektazė 
3. Kas yra pneumotoraksas?
4. Atelektazės ir pneumotorakso panašumai
5. Šalutinis palyginimas - lentelės formos Atelektazė ir pneumotoraksas
6. Santrauka

Kas yra Atelektazė?

Visiškas ar dalinis plaučio ar plaučio žlugimas apibūdinamas kaip atelektazė. Mūsų plaučiuose yra milijonai oru užpildytų maišelių, vadinamų alveolėmis, per kuriuos keičiasi dujos. Šių oro užpildytų erdvių defliacija lemia plaučių audinių žlugimą visame paveiktame regione.

Kliniškai pastebėti du pagrindiniai atelektazės tipai.

Obstrukcinė atelektazė

Kai kvėpavimo takuose yra kliūčių, alveolės negauna oro, reikalingo jiems pripūsti. Todėl susidaro neigiamas intra alveolinis slėgis. Dėl slėgio disbalanso alveolėse ir išorėje suspaudžiamos oro maišos, dėl to žlunga plaučių audiniai. Atelektazės vystymosi greitis priklauso nuo trijų pagrindinių veiksnių,

• Kvėpavimo tako dalis, uždengta
• Papildomo oro tiekimo tarp paveiktų ir nepaveiktų segmentų buvimas
• Obstrukcijos pobūdis

Priežastys

• Gleivinės kištukai
• Svetimkūniai
• Navikai

Patofiziologija

Kaip jau buvo aptarta anksčiau, oras, kuris pateko į distalinę dalį iki obstrukcijos taško, atsirandantį dėl kvėpavimo takų obstrukcijos, visiškai absorbuojamas krauju, tekančiu pro plaučių kapiliarus. Galų gale alveolių viduje susidaro neigiamas oro slėgis. Neigiamas slėgis alveolių viduje išstumia skystį iš kapiliarų, todėl jie kaupiasi oro maišeliuose. Tai sąlygoja infekcijų vystymąsi.

Susitraukę plaučių audiniai suspaudžia gretimas kraujagysles, padidindami kraujagyslių pasipriešinimą kraujo tėkmei. Šią būklę dar labiau pablogina kraujagyslių susiaurėjimas, kurį skatina hipoksija. Padidėjęs atsparumas kraujo tėkmei, kraujas atitraukiamas nuo paveiktų plaučių sričių. Todėl aortos kraujo prisotinimas deguonimi turi nedaug įtakos.

01 pav. Atelektazė

Neobstruktyvi Atelektazė

Kai atelektazė išsivysto dėl neobstruktyvios priežasties, ji nustatoma kaip neobstrukcinė atelektazė. Visceralinis pleuritas ir parietalinė pleura nekontaktuoja vienas su kitu ir tai yra viso proceso patologinis pagrindas..

Patofiziologija

Paviršinio aktyvumo medžiagos, kurias gamina specialios rūšies alveolių epitelio ląstelės, vaidina pagrindinį vaidmenį mažinant paviršiaus įtempimą alveolių viduje ir užkertant kelią jų žlugimui. Todėl bet kokia būklė, daranti įtaką aktyviųjų paviršiaus medžiagų gamybai, gali būti atelektazės priežastis.

Priežastys

• Kvėpavimo sistemos distreso sindromas (dažnai pastebimas naujagimiams)

Atelektazės simptomai

• Kosulys
• Dusulys
• Svaigulys
• Kartais krūtinės skausmas

Norint nustatyti diagnozę, simptomų trukmė yra nepaprastai svarbi.

Tyrimai

• Krūtinės ląstos rentgenas
• KT skenavimas
• Oksimetrija
• Bronchoskopija
• Jei įtariama, kad yra navikas, gali prireikti atlikti biopsiją.

Valdymas

Atelektazės valdymas priklauso nuo pagrindinės priežasties

• Chirurginis obstrukcijos pašalinimas
• Krūtinės ląstos fizioterapija
• Bet kurias susijusias infekcijas galima gydyti antibiotikais

Kas yra pneumotoraksas?

Oro buvimas pleuros ertmėje yra apibūdinamas kaip pneumotoraksas. Anksčiau tuberkuliozei gydyti į pleuros ertmę buvo įleidžiamas oras. Tai buvo vadinama dirbtiniu pneumotoraksu. Spontaninis pneumotoraksas yra staigus oro patekimas į pleuros ertmę be jokios akivaizdžios priežasties. Tolesni tyrimai dažnai atskleidžia kaulų plyšimą.

Kai pažeista parietalinė pleura, oras gali patekti į pleuros ertmę iš išorės. Dažniausiai tai atsitinka dėl įsiskverbimų, tokių kaip dūriai. Šio tipo pneumotoraksas vadinamas atviruoju pneumotoraksu.

Pažeistos odos atvartas gali veikti kaip vožtuvas. Todėl kiekvieną kartą, kai pacientas įkvepia, oras patenka į pleuros ertmę atidarant vožtuvą kaip odos atvartas. Tačiau pasibaigus galiojimo laikui, dangtelis lieka uždarytas, užkertant kelią orui patekti. Taigi oras kaupiasi pleuros ertmės viduje, padidindamas intrapleuralinį slėgį. Dėl padidėjusio vidinio pleuros slėgio tarpuplauna stumiama priešinga kryptimi. Ši mirtina būklė vadinama įtempimo pneumotoraksu.

Nepriklausomai nuo tipo, oro kaupimasis pleuros ertmėje daro nepagrįstą spaudimą paveiktam plaučiui visose pneumotorakso formose. Tai suspaudžia plaučių audinius, todėl jie suyra. Kitaip tariant, pneumotoraksas gali būti atelektazės priežastis.

02 paveikslas: Pneumotoraksas

Priežastys

• Krūtinės sužalojimai
• Mechaninė ventiliacija
• Plaučių ligos
• Plyšę buliukai

Simptomai

• Dusulys
• Kosulys
• Krūtinės skausmas

Tyrimai

• Krūtinės ląstos rentgenas
• Kartais daromi ir KT nuskaitymai

Gydymas

• Krūtinės vamzdžio įdėjimas
• Chirurginė intervencija oro nutekėjimui uždaryti

Kokie yra Atelektazės ir Pneumotorakso panašumai

• Abi sąlygos yra plaučių sutrikimai, sukeliantys disbalanso slėgį plaučių audiniuose ir išorėje.

• Pažeistas plautis abiem atvejais visiškai ar iš dalies griūva.

Kuo skiriasi atelektazė ir pneumotoraksas??

Atelektazė prieš pneumotoraksą
Visiškas ar dalinis plaučio ar plaučio žlugimas apibūdinamas kaip atelektazė.	Oro buvimas pleuros ertmėje yra apibūdinamas kaip pneumotoraksas.
Priežastys
Atelektazę gali lemti daugybė priežasčių.	Pneumotoraksas gali sukelti atelektazę, tačiau atelektazė negali sukelti pneumotorakso.
Oras pleuros ertmėje
Pleuros ertmėje nėra oro, nebent atelektazės priežastis yra pneumotoraksas.	Pleuros ertmėje yra oras.
Slėgis
Alveolių viduje susidaro neigiamas slėgis.	Pleuros ertmėje kaupiasi teigiamas slėgis.

 Santrauka - Atelektazė prieš pneumotoraksą

Pneumotoraksas yra oro buvimas pleuros ertmėje, tuo tarpu atelektazė yra visiškas ar dalinis plaučio ar plaučio žlugimas. Skirtumas tarp atelektazės ir pneumotorakso yra oro buvimas ar nebuvimas pleuros ertmėje. Tai yra sunkios sąlygos, kurios kartais laikomos medicininėmis kritinėmis situacijomis. Gydytojai turėtų turėti praktikos ir reikiamų įgūdžių diagnozuoti ir valdyti pacientus, sergančius šiomis ligomis per kuo trumpesnį laiką. To nepadarius, paciento gyvybei gresia pavojus.

Atsisiųskite Atelektazės prieš pneumotoraksą PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Atelektazės ir pneumotorakso skirtumas.

Nuorodos:

1. Snell, Richard S. Snell klinikinė anatomija pagal regionus. 9-asis leidimas, Lippincott Williams & Wilkins.
2. Hall, John E. Guyton ir Hall medicinos fiziologijos vadovėlis. 12-asis leidimas, Filadelfija, „Elsevier“, 2010 m.

Vaizdo mandagumas:

1. BruceBlaus „Atelektazė“ - Savas darbas (CC BY-SA 4.0) per „Commons Wikimedia“
2. „Blausen 0742 Pneumotoraksas“ Autorius: „Blausen Medical 2014 medicinos galerija“. „WikiJournal of Medicine 1“ (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Savas darbas (CC BY 3.0) per „Commons Wikimedia“