Atelektazė prieš pneumotoraksą
Kas yra atelaktazė ir pneumotoraksas?
Atelektazė apibūdinama kaip vienos ar kelių plaučių sričių žlugimas, tuo tarpu pneumotoraksas yra oro buvimas pleuros ertmėje. Pleura yra dvigubo sluoksnio apsauginė danga, jungianti plaučių išorę ir krūtinės ertmės vidų. Tarpas tarp pleuros sluoksnių vadinamas pleuros ertme ir atskiria plaučius nuo krūtinės sienos.
Priežastų skirtumas
Atelektazė dažniausiai pasireiškia po krūtinės ir pilvo operacijų dėl oro maišelių (alveolių) griūties. Pneumotoraksas yra svarbi plaučių žlugimo priežastis. Atelektazę sukelia kvėpavimo takų užkimšimas, nes kvėpavimo takuose ar kvėpavimo takų sienelėse yra svetimkūnių, gleivių kamščių ar navikų. Atelektazė taip pat gali pasireikšti neišnešiotiems kūdikiams, nes nėra paviršiaus aktyviosios medžiagos. Paviršinio aktyvumo medžiaga yra skystis, padengiantis plaučių vidų ir padedantis oro maišeliams likti atviram, nes jo nebuvimas sukels plaučių žlugimą. Atelektazė taip pat sukeliama dėl skysčio atsiradimo pleuros ertmėje pleuros efuzijos metu
Pneumotoraksas atsiranda dėl peilio, aštraus instrumento ar lūžusio šonkaulio sužalojimo krūtinės ląstos sienelei. Aukštų, plonų žmonių plaučiuose nedideli ore užpildyti maišeliai, vadinami pleiskanomis / pūslelėmis, plyšta ir išleidžia orą į pleuros ertmę, sukeldami savaiminį pneumotoraksą. Tai taip pat gali atsirasti dėl plaučių pažeidimo, pastebimo sergant astma, pneumonija, tuberkulioze ir kt. Rūkymas ir narkotikų vartojimas yra papildomi rizikos veiksniai..
Požymių ir simptomų skirtumas
Atelektazės metu pacientas skundžiasi kosuliu, krūtinės skausmu, apsunkintu kvėpavimu, padažnėjusiu širdies ritmu ir kvėpavimo dažniu. Pneumotorakso metu yra sausas kosulys, staigus dusulys ir aštrus, draskantis krūtinės skausmas, kuris sustiprėja įkvėpus oro. Įtempimo pneumotorakso metu į pleuros ertmę patenka oras, tačiau oras neišeina iš pleuros ertmės. Tai yra medicininė pagalba. Pastebima melsva odos spalva, žemas kraujospūdis, padažnėjęs širdies ritmas, pulsas ir greitas kvėpavimas.
Abiem atvejais diagnozuoti būklę padės krūtinės ląstos rentgenografija ir kompiuterinė tomografija. Atelektazėje vėjo vamzdis (trachėja) pasislenka į paveiktą pusę, tuo tarpu pneumotorakso metu trachėja pasislenka į priešingą pusę..
Gydymo skirtumai
Atelektazės metu patariama atlikti krūtinės ląstos fizioterapiją gilių kvėpavimo pratimų forma. Jei yra užsikimšimas, tada galima atlikti bronchoskopiją. Bronchoskopijos metu per nosį į kvėpavimo takus įkišamas plonas lankstus vamzdelis, kad kvėpavimo takai būtų išvalyti. Jei yra navikas, reikia chirurginio augimo pašalinimo naudojant radioterapiją / chemoterapiją. Infekcijai gydyti skiriami antibiotikai, o skrepliams pašalinti naudojami bronchus plečiantys vaistai. Pneumotorakso metu turime gydyti pagrindinę priežastį. Krūtinės ertmėje dedamas krūtinės vamzdis ir išsiurbiamas oras. Avariniu atveju mes pašaliname orą, įkišdami adatą į krūtinės ertmę. Infekcijos metu skiriami antibiotikai. Tam tikrais atvejais gali būti skiriama terapija deguonimi.
Santrauka
Atelektazė yra vienos ar kelių plaučių sričių žlugimas. Oro maišai (alveolės) yra linkę žlugti, tuo tarpu pneumotoraksas yra oro buvimas pleuros ertmėje. Atelektazę sukelia kvėpavimo takų obstrukcija dėl svetimkūnio, gleivių kamščių ar navikų. Atelektazė pastebima pneumotorakso ir pleuros efuzijos metu, tuo tarpu pneumotoraksas atsiranda dėl krūtinės traumos, staigiai plyšusio oro, užpildyto plaukais, maišelių. Pneumotoraksas taip pat pastebimas plaučių uždegimo, tuberkuliozės ir kt. Atvejais. Krūtinės ląstos rentgenografija ir kompiuterinė tomografija padės mums diagnozuoti ligą. Atelektazės metu naudinga krūtinės ląstos kineziterapija. Į pneumotoraksą turime įkišti krūtinės ląstos vamzdelį ir gydyti pagrindinę priežastį.