Lėtinis vs ūmus skausmas
Skausmas yra įprastas skundas medicinos praktikoje. Tai apibūdinama kaip nemaloni jutimo ir emocinė patirtis, susijusi su faktiniu ar potencialiu audinių pažeidimu; arba aprašyta tokios žalos atžvilgiu. Tai yra subjektyvus vertinimas. Skausmo apibūdinimas apima aštuonias charakteristikas, ty vietą, pobūdį, sunkumą, radiaciją, laiko santykį, susijusius simptomus, sunkinančius ir lengvinančius veiksnius. Atsižvelgiant į laikiną skausmo santykį, jis toliau klasifikuojamas kaip ūmus ir lėtinis skausmas, ir šiame straipsnyje nurodomi šių dviejų terminų skirtumai.
Lėtinis skausmas
Skausmas, kuris išlieka gijimo metu arba ilgiau nei maždaug 3 mėnesius, vadinamas lėtiniu skausmu. Kartais ūmus skausmas gali tapti lėtinis, jei jis išlieka po 10–14 dienų nuo jo pradžios.
Skausmo kelią sudaro afektinės ir eferentinės skaidulos, kuriose C skaidulos yra atsakingos už lėtinio, vadinamojo visceralinio skausmo, nešančiąją.
Lėtinis skausmas dažniausiai būna susijęs su psichologiniais sutrikimais. Kliniškai pacientas, sergantis lėtiniu skausmu, paprastai pasižymi ribota socialine, psichine ir psichologine veikla, yra silpnas, liūdnas ar mieguistas veido išraiškose arba turi vegetatyvinių simptomų, tokių kaip miego sutrikimas, dirglumas ar apetito praradimas..
Lėtinis skausmas yra silpnai lokalizuotas, jo pobūdis yra nuobodu ir neaiškus. Tai dažnai būna periodiškai ir sukuria viršūnes. Skausmas gali būti nukreiptas į kitas sritis, susijusias su vidiniais veiksniais, dažnai susijusias su pykinimu, vėmimu ir bloga savijauta.
Valdymas apima nefarmakologinį ir farmakologinį gydymą.
Ūmus skausmas
Ūmus skausmas, dar vadinamas somatiniu skausmu, prasideda staiga.
Dideli mielinizuoti A deltos pluoštai yra atsakingi už ūminio skausmo nešimą.
Kliniškai pacientas, turintis ūmų skausmą, turi padidėjusį autonominį aktyvumą, pasireiškiantį tachikardija, hipertenzija, prakaitavimu, sumažėjusiu žarnyno mirtingumu, padidėjusiu kvėpavimo dažniu ir mažesniu gyliu bei veido grimasomis. Ūminį skausmą gali sustiprinti ir tokie psichologiniai veiksniai kaip nemiega, nerimas, depresija ar pyktis. Kaip minėta aukščiau, ūmus skausmas gali tapti lėtiniu arba gali būti uždedamas ant lėtinio skausmo.
Ūmus skausmas yra gerai lokalizuotas, o radiacija gali sekti somatinių nervų pasiskirstymą. Jis yra aštrus ir apibrėžtas savo pobūdžiu, ir skauda ten, kur dirgiklis yra susijęs su išoriniais veiksniais. Ūmus skausmas dažnai yra nuolatinis skausmas, o pykinimas ir vėmimas nėra dažni atvejai, išskyrus tuos atvejus, kai jaučiamas gilus somatinis skausmas arba kaulai..
Ūminio skausmo gydymas apima vaistų terapiją; daugiausia opioidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo bei regioniniai blokatoriai.
Kuo skiriasi lėtinis ir ūmus skausmas? • Nors ūmus skausmas atsiranda staiga ir išnyksta per trumpą laiką, lėtinis skausmas yra klastingas ir išlieka gijimo metu arba ilgiau nei maždaug 3 mėnesius. • Esant ūmiam skausmui, vieta yra gerai lokalizuota, tačiau lėtinis skausmas yra mažai lokalizuotas. • Ūmus skausmas gali būti spinduliuojamas pasiskirstant somatiniam nervui, tačiau lėtinio skausmo radiacija yra difuzinė. • Ūmus skausmas yra aštrus ir apibūdinamas pagal jo pobūdį, tačiau lėtinis skausmas yra nuobodu ir neaiškus. • Ūmus skausmas dažnai būna pastovus, tačiau lėtinis skausmas dažnai būna periodiškas ir sukuria smailę. • Lėtinis skausmas dažnai būna susijęs su pykinimu, vėmimu ir bloga savijauta, tačiau ūmus skausmas dažniausiai nėra. |