Skirtumas tarp komos ir smegenų mirties

Koma prieš smegenų mirtį
 

Koma ir smegenų mirtis yra du blogiausi žodžiai, kuriuos galite išgirsti ligoninėje. Abu žodžiai rodo kritinę ligą ir labai blogą prognozę. Koma iš tikrųjų yra geriau nei smegenų mirtis, nes smegenų mirtis nuo jos nebegrįžta, o žmogus gali pasveikti po komos. Tiesiog todėl, kad tai yra baisios situacijos, labai svarbu aiškiai suvokti, kas bus, jei atsitiks su tokiomis sąlygomis.

Koma

Koma yra mediciniškai žinoma kaip nesąmonė ilgiau kaip šešias valandas. Komos metu žmogus nereaguoja į visus dirgiklius, negali būti žadinamas ir neatlieka jokių aktyvių spontaniškų judesių. Yra taškų sistema sąmonės lygiui įvertinti, vadinama „Glazgo komos skalė“; Trumpai tariant, GCS. Komosos sergančio paciento GCS balas svyruoja nuo 3 iki 15. Sąmoningo ir racionalaus asmens GCS yra 15, o komos paciento - 3 - 8. Labai svarbu pažymėti, kad pacientas turi tam tikrą elektrinę smegenų veiklą. Yra dvi pagrindinės smegenų sritys, susijusios su budrumu. Jie yra smegenų žievė ir tinklainę aktyvinanti sistema. Smegenų žievė yra tanki neuronų, atsakingų už sudėtingą mąstymą ir aukštesnes smegenų funkcijas, organizacija. Retikulinė aktyvinimo sistema yra primityvi smegenų struktūra, susijusi su retikuliniu formavimu, sudaryta iš kylančių ir besileidžiančių traktų. Bet kurios iš šių sričių sužalojimas sukelia komą. Tačiau trauma nėra vienintelė priežastis. Koma gali būti gydymo būdas, kai visa energija nukreipiama tiesioginių sužalojimų gydymui. Priežastis nustato komos pradžią ir sunkumą. Koma dėl mažo cukraus kiekio kraujyje gali būti susijaudinimas, užtemimas ir stuporas. Koma dėl kraujavimo į smegenų medžiagą gali būti akimirksniu. Intoksikacija (vaistai, nuodai), insultas, hipoksija, smegenų ar smegenų išvarža ir hipotermija yra kelios žinomos komos priežastys..

Kai nereaguojantis pacientas ateina į skubios pagalbos skyrių, pirmiausia reikia užtikrinti kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką. Įvertinama temperatūra (tiesioji žarna), pulsas (centrinis ir periferinis), kraujospūdis, širdies ir kraujagyslių sistema, kvėpavimo įpročiai, sotumas, kvėpavimo garsai, stereotipinė laikysena, kaukolės nervai, vyzdžiai ir specialūs refleksai. Temperatūra padės suprasti hipotermiją. Pulsas, ritmas, tūris ir periferiniai impulsai suteikia ir idėją apie kraujotaką ir kraujagyslių vientisumą. Kraujospūdis yra pagrindinis dalykas, kartais reikia išmatuoti abiejų rankų slėgį. Širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas padės sužinoti apie širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinių anomalijų struktūrą (miego arterijos kraujosruvos insulto metu). Kvėpavimo ypatumai yra labai svarbūs, nes konkretūs modeliai suteikia užuominų į komos priežastį. Cheyne-stokes ritmą gali lemti žievės / smegenų kamieno pažeidimai. Aneustinis kvėpavimas gali atsirasti dėl pontino pažeidimų. Ataksiškas kvėpavimas atsiranda dėl tarpvietės pažeidimų. Sotumas gali sukelti hipoksiją / hiperkapniją. Deortikato pasisotinimas atsiranda dėl pažeidimo virš raudonojo branduolio, o paslėptas paslėpimas - dėl pažeidimo žemiau raudonojo branduolio. Šviesos refleksas įvertina regos ir okulomotorinius nervus. Ragenos refleksu įvertinamas penktasis ir septintasis nervai. Gag refleksas yra išbandyti devintą ir dešimtą nervus. Tikslūs moksleiviai gali atsirasti dėl intoksikacijos ar žandikaulio pažeidimų. Išsiplėtę fiksuoti vyzdžiai gali atsirasti dėl anoksijos. Okulozefalinis refleksas tiria smegenų kamieno, taip pat 3, 4 ir 6 vientisumą^tūkst galviniai nervai. Kompiuterinė tomografija nustatys pažeidimo vietą ir patvirtins kraujavimą.

Medicininis gydymas apima kvėpavimo takų, kvėpavimo ir kraujotakos palaikymą, IV skysčius, subalansuotą mitybą, fizinę terapiją, kad būtų išvengta kontraktūrų, infekcijų ir lovų..

Smegenų mirtis

Smegenų mirtis yra reiškinys, kai smegenų veikla negrįžtamai sustabdoma. Nėra elektrinės smegenų veiklos. Dėl vidinio širdies stimuliatoriaus širdis gali judėti lėtai, tačiau mirties atveju smegenys kvėpuoja. Kadangi iš smegenų nėra signalų, kad būtų galima palaikyti gyvybines funkcijas, tik gyvybės palaikymo aparatai gali palaikyti šias funkcijas.

Kuo skiriasi koma ir smegenų mirtis?

• Koma yra sumažėjęs sąmonės lygis dėl tam tikrų smegenų sričių sužalojimo ar dėl kai kurių medžiagų apykaitos priežasčių. Smegenų mirtis atsiranda dėl visiškos smegenų nekrozės.

• Koma gali būti grįžtama, bet smegenų mirtis - ne.

• Komoje yra smegenų veikla, kuri palaiko gyvybinę funkciją, o ne smegenų mirties atveju.

• Smegenų mirtis laikoma legalia mirtimi daugelyje šalių, tačiau koma nėra laikoma tokia.