Skirtumas tarp cistito ir pielonefrito

Pagrindinis skirtumas - cistitas vs pielonefritas
 

Inkstų, šlapimtakio, šlapimo pūslės ir šlaplės infekcijos yra vadinamos šlapimo takų infekcijomis (UTI). Šias infekcijas sukelia įvairūs mikrobai, kurie skirtingais būdais patenka į šlapimo takus. Pagal anatominį šlapimo takų paveiktą UTI yra suskirstyti į dvi dideles kategorijas: apatinių ir viršutinių takų infekcijos. Pielonefritas, kuris yra infekcija ir su ja susijęs inkstų uždegimas, patenka į viršutinių šlapimo takų infekcijas. Iš kitos pusės, šlapimo pūslės infekcija, vadinama cistitu, priskiriama apatinių šlapimo takų infekcijai. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp cistito ir pielonefrito. Šios dvi sąlygos skiriasi keliais aspektais, tokiais kaip susijusi anatominė vieta, etiologija, patogenezė ir valdymas.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra pielonefritas
3. Kas yra cistitas
4. Cistito ir pielonefrito panašumai
5. Šalutinis palyginimas - cistitas ir pielonefritas lentelės pavidalu
6. Santrauka

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra pūlinis inkstų ir inkstų dubens uždegimas, kurį sukelia bakterinė infekcija. Žarnyno žarninės neigiamos bakterijos yra pagrindiniai pyelonefrito sukėlėjai. Tarp jų dažniausiai išskiriamas E. coli patogenas. Proteus, Klebsiella, Enterobakteris, ir Pseudomonas yra kiti svarbūs organizmai, kurie, kaip žinoma, sukelia pyelonefritą. Stafilokokas ir Streptococcus faecalis taip pat gali sukelti šią sąlygą.

Patogenezė

Bakterijos gali patekti į inkstų parenchimą dviem būdais.

• Nuo apatinių šlapimo takų kaip kylanti infekcija

Tai yra labiausiai paplitęs būdas, kuriuo patogenai patenka į inkstus. Patekę į šlapimo takus, jie prilimpa prie gleivinės paviršiaus ir patenka į koloniją distaliniame šlaplėje. Tada jie palaipsniui kyla į viršų ir įsiveržia į inkstus. Šiame procese pagrindinį vaidmenį vaidina Virulencijos veiksniai, tokie kaip fimbrijos, aerobaktinas, hemolizinas ir flagella..

• Per kraują

Hematogeninis bakterijų plitimas į inkstus dažnai susijęs su septicemija ir infekciniu endokarditu.

Dėl glaudesnio šlaplės prie išangės moterys labiau linkusios susirgti pyelonefritu. Kiti pažeidžiamumą didinantys veiksniai yra trumpa šlaplė ir gleivinės sluoksnių pažeidimas lytinio akto metu.

Pielonefritas taip pat dažnas pacientams, kuriems yra šlapimo takų obstrukcija, dėl šlapimo stokos, kuri padeda kolonizuoti bakterijas šlapimo pūslėje.

01 paveikslas: Inkstai

Morfologija

• Pažeistas inkstas paprastai yra padidėjęs.
• Gali būti pažeistas vienas ar abu inkstai.
• Inkstų paviršiuje randami diskretiški, gelsvi abscesai.
• Inkstų parenchimoje pasireiškia skystosios nekrozės formavimasis su abscesu.
• Dėl neutrofilų kaupimosi kanaluose atsiranda baltųjų ląstelių, susidariusių šlapime.
• Gali atsirasti papiliarinė nekrozė.

Ženklai ir simptomai

Simptomai: Nugaros skausmas, didelis karščiavimas kartu su šaltkrėčiu ir vėmimu

Ženklai: Inkstų kampas ir juosmens srities jautrumas

Preliminarūs veiksniai

• Šlapimo takų obstrukcija
• Vesikoureterinis refliuksas
• Instrumentuotė
• Cukrinis diabetas
• Moters lytis ir senatvė
• Nėštumas
• Anksčiau buvę inkstų pažeidimai
• Imuninės sistemos slopinimas

Diagnozė

Komplikuotą pielonefritą galima diagnozuoti kliniškai.

Paprastai imamas visas šlapimo pranešimas (UFR). Patvirtinus diagnozę, šlapime yra pūlių ląstelių, RBC ar pūlių ląstelių. Norint nustatyti kolonizuojantį organizmą, galima atlikti šlapimo kultūrą. Grynasis augimas yra daugiau kaip 10⁵ kolonijos viename šviežio šlapimo mililitre yra laikomos reikšmingomis. Norint pasirinkti tinkamą gydymą antibiotikais, reikia atlikti jautrumo antibiotikams tyrimus.

Kiti tyrimai, paprastai atliekami klinikinėje sistemoje, yra;

• Visas kraujo kiekis (FBC)
• Kraujo karbamidas
• Serumo elektrolitas
• Kraujo kultūra ir ABST
• FBS

Gydymas

Intraveniniai antibiotikai - ciprofloksacinas

Ceftazidimas / Ceftriaksonas

Ampicilinas + klavulino rūgštis

Kas yra cistitas?

Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas. Bakterinės infekcijos yra dažniausia cistito priežastis. Ši liga gali būti skausminga ir sukelti infekciją, jei infekcija plinta į inkstus. Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo organizmų virulentiškumo.

Moterys paprastai suserga nekomplikuotu cistitu jau po pirmojo lytinio akto. Medicinoje ši liga yra pavadinta savitu pavadinimu kaip „medaus mėnesio cistitas“.

Virškinimo trakto kommensai yra kaltininkai, atsakingi už daugumą cistito atvejų. Jie patenka į šlapimo takus iš perianalinio krašto ir kolonizuojasi šlapimo pūslėje, sukeldami klinikines apraiškas

Ilgalaikis cistitas susijęs su šlapimo pūslės hipertrofija ir šlapimo pūslės sienos trabekuliacija.

02 paveikslas: Šlapimo pūslė

Ženklai ir simptomai

Simptomai: Dizurija, padidėjęs šlapinimosi dažnis, gaktos skausmas

Ženklai: Supra gaktos švelnumas

Diagnozė

Dažniausiai cistito diagnozė nustatoma atsižvelgiant į simptomus ir požymius. Infekcija gali būti patvirtinta UFR arba matuokliu. Prireikus, norint nustatyti kolonizuotą organizmą, galima atlikti šlapimo kultūrą.

Gydymas

Geriamieji antibiotikai gali būti skiriami 5–7 dienas. Chinolonai (norfloksacinas, ciprofloksacinas) ir kartu amoksiklavas yra tie antibiotikai, kurie paprastai skiriami. Šlapimo kiekį reikia kartoti praėjus 2–3 dienoms po antibiotikų vartojimo.

Kokie yra cistito ir pielonefrito panašumai?

• Cistitas ir pielonefritas yra dvi skirtingos šlapimo takų infekcijos rūšys.
• Virškinimo trakto kommensai yra dažniausi abiejų ligų sukėlėjai.

Kuo skiriasi cistitas ir pielonefritas??

Cistitas vs pielonefritas
Pielonefritas yra pūlinis inkstų ir inkstų dubens uždegimas.	Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas.
Šlapimo infekcijos tipas
Pielonefritas yra viršutinių šlapimo takų infekcija.	Cistitas yra apatinių šlapimo takų infekcija.
Sunkumas
Pielonefritas yra labai sunki būklė.	Cistitas nėra toks sunkus, nebent jis plinta į inkstus.

Santrauka - cistitas vs pielonefritas

Kiekvienas gydytojas turi tinkamai suprasti abiejų čia aptartų būklių klinikinius požymius ir simptomus, kad nustatytų cistito ir pielonefrito skirtumus. Įtarus pyelonefritą, svarbu patvirtinti diagnozę atliekant tolesnius tyrimus ir kuo greičiau pradėti gydymą.

Atsisiųskite cistito ir pielonefrito PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungę prie nuorodų. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp cistito ir pielonefrito.

Nuorodos:

1. Kumaras, Parveenas J. ir Michaelas L. Clarkas. Kumar & Clark klinikinė medicina. 9-asis leidimas Edinburgas: W.B. Saunders, 2009. Spausdinti.
2. Kumaras, Vinay, Stanley Leonardas Robbinsas, Ramzi S. Cotranas, Abulis K. Abbasas ir Nelsonas Fausto. Robbinai ir Kotrano ligos patologiniai pagrindai. 9-asis leidimas Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Spausdinti.

Vaizdo mandagumas:

1. „2610 The Inkst“, pateikė „OpenStax“ koledžas - anatomija ir fiziologija, „Connexions“ svetainė. 2013 m. Birželio 19 d. (CC BY 3.0) per „Commons Wikimedia“ 
2. „2605 šlapimo pūslė“, pateikė „OpenStax“ koledžas - anatomija ir fiziologija, „Connexions“ svetainė. 2013 m. Birželio 19 d. (CC BY 3.0) per „Commons Wikimedia“