Cukrinis diabetas prieš diabetą Insipidus
Tiek diabetinis melitas, tiek diabetas Insipidus skamba vienodai, nes abi ligos sukelia stiprų troškulį ir poliuriją, tačiau patogenezės, tyrimų, komplikacijų ir gydymo atžvilgiu tai yra visiškai du skirtingi subjektai..
Cukrinis diabetas
Tai klinikinis sindromas, kuriam būdinga hiperglikemija dėl absoliutaus ar santykinio insulino trūkumo ir kuris pagal jų etiologiją yra suskirstytas į keturias pogrupius: I, II, III ir IV tipus..
I tipas atsiranda dėl autoimuninio kasos sunaikinimo, kuris dažniausiai pastebimas jauname amžiuje, o II tipo - suaugęs, dažniausiai dėl atsparumo insulinui. Diabetas, įgytas antrinė dėl kai kurių kitų ligų, tokių kaip beta ląstelių funkcijos genetiniai defektai, kasos ligos, vaistų sukeltos priežastys, virusinės infekcijos priskiriamos III tipui, o gestacinis diabetas - IV tipo..
Klinikiniai požymiai yra polidipsija, poliurija, nokturija, svorio kritimas, regėjimo pablogėjimas, vulvos niežėjimas, hiperfagija ir kt..
Metabolizmo sutrikimai, pastebėti sergant cukriniu diabetu, dažnai yra susiję su ilgalaikėmis makro ir mikro kraujagyslių komplikacijomis, sukeliančiomis diabeto nefropatiją, neuropatiją ir periferinių kraujagyslių ligas. Neatidėliotinos medicinos pagalbos situacijos yra diabetinė ketoacidozė ir hiper osmolinė ne ketozinė koma.
I tipo cukriniu diabetu gydomi tik insulinai, tuo tarpu II tipą, be insulino, sudaro dietos kontrolė ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai..
Diabetas Incipidus
Pagal diabeto insipidozės etiologiją jį galima suskirstyti į kaukolinio diabeto insipidus ir nefrogeninio diabeto insipidus. Kaukolės diabeto insipiduose trūksta ADH gamybos pagumburyje, o nefrogeninio diabeto insipiduose inkstų kanalėliai nereaguoja į ADH.
Kaukolės priežastys apima pagumburio ar aukšto stiebo pažeidimus, idiopatinius ar genetinius defektus, o nefrogeninės priežastys apima genetinius defektus, medžiagų apykaitos sutrikimus, vaistų terapiją, apsinuodijimą ir lėtines inkstų ligas..
Diagnozė patvirtinta padidėjusio kraujo plazmos osmolalumo fazėje (> 300 mOsm / kg). Arba ADH negalima išmatuoti serume, ar šlapime nėra maksimaliai koncentruota (<600 mOsm/kg), and by water deprivation test.
Gydoma desmopresinu / DDAVP, ADH analogu, kurio pusinės eliminacijos laikas ilgesnis. Neurologinio diabeto poliurija pagerėja vartojant tiazidinius diuretikus ir NASID.
Kuo skiriasi cukrinis diabetas ir cukrinis diabetas?
• Cukrinis diabetas yra dažna liga, o kita - nedažna.
• Cukrinis diabetas yra daugialypis sisteminis sutrikimas, paveikiantis beveik visas organizmo sistemas.
• Cukrinis diabetas sukelia poliuriją per osmosinę diurezę, tuo tarpu cukriniu diabetu sergantiems pacientams poliuriją sukelia ADH sekrecijos nepakankamumas arba nepakankamumas, veikiant inkstų kanalėlius..
• Cukrinio diabeto gydymas apima dietos kontrolę, geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos ir insulino vartojimą, o diabeto gydymas - desmopresino / DDAVP..