Skirtumas tarp diabeto Insipidus ir SIADH

Kas yra diabetas Insipidus (DI) ir SIADH

Tiek cukrinis diabetas (DI), tiek netinkamo antidiuretinio hormono sekrecijos sindromas (SIADH) yra ir vandens reguliavimo sutrikimai, turintys įtakos antidiuretinio hormono (ADH) išsiskyrimui ar veikimui organizme.

SIADH organizme nėra slopinamas antidiurezinis hormonas, sukeliantis didelius elektrolitų kiekio sutrikimus ir vandens susilaikymą. Diabetes insipidus (DI) yra arba sumažėjusi antidiurezinio hormono (centrinio DI) gamyba, arba normalus antidiuretinio hormono išsiskyrimas, kurio inkstai yra atsparūs jo poveikiui (nefrogeninis Diabetes insipidus). Grynasis diabeto rezultatas yra didžiulis praskiesto šlapimo diurezės kiekis.

Cukrinis diabetas

Sergant cukriniu diabetu arba DI, organizmas išskiria per mažai antidiurezinio hormono (ADH). Tai yra vandens ir druskos apykaitos sutrikimas, pasireiškiantis dideliu troškuliu ir dideliu šlapinimu. Diabetas insipidus DI vyksta, kai kūnas nesugeba sureguliuoti skysčių. Sutrikimą sukelia hormonų anomalijos ir jis nėra susijęs su diabetu.

SIADH

SIADH reiškia netinkamo antidiuretinio hormono sekrecijos sindromą. Tai yra sveikatos būklė, kai organizmas pagamina didesnį antidiurezinio hormono (ADH) kiekį. Dėl didesnės ADH koncentracijos kūnas sulaiko didžiulį vandens kiekį. Šis procesas sutrikdo mineralų (elektrolitų), ypač natrio, balansą organizme.

Šis ADH padeda inkstams kontroliuoti vandens kiekį, kurį organizmas praranda per šlapimą. Dėl netinkamo antidiurezinio hormono sindromo organizmas per daug sulaiko vandenį.

Diabeto Insipidus ir SIADH skirtumas

apibūdinimas

Diabetas Insipidus, DI

Tai yra sveikatos sutrikimas arba vandens ir druskos apykaitos sutrikimas, pasireiškiantis dideliu šlapinimu ir intensyviu troškuliu.

SIADH

SIADH reiškia netinkamo antidiuretinio hormono sekrecijos sindromą (SIADH).
Šiam sutrikimui būdingas padidėjęs ir neišmatuojamas ADH išsiskyrimas iš nenormalios hipofizės šaltinio ir užpakalinės hipofizės. Nepalaikomas antidiurezinis hormonas sukelia nemažėjantį tirpaus vandens kiekį kraujyje, kurį inkstų kanalėliai grąžina į veninę kraujotaką..

Priežastys

Cukrinis diabetas, DI

DI (Diabetes Insipidus) priežastys:

• Inkstai nėra jautrūs antidiuretinio hormono sekrecijai (ADH).
• Navikas
• Kenksmingumas pagumburiui ir (arba) hipofizei
• Smegenų pažeidimas ar trauma dėl galvos traumos ar insulto
• Komplikacijos, atsirandančios atliekant hipofizės operacijas ar smegenis
• Vaistai, tokie kaip Declomycin. Šis vaistas slopina ADH gamybą.

SIADH

Tarp SIADH priežasčių yra:

• Psichinės būklės pokyčiai
• Pykinimas, vėmimas, koma, smegenų edema, traukuliai
• Kepenų liga
• Hipotireozė
• Antinksčių nepakankamumas
• Ekologinės temos naviko gamyba
• Plaučių liga / plaučių vėžys
• Guillain-Barré sindromas (grįžtamoji sveikatos būklė, veikianti kūno nervus. Guillain-Barré sindromas gali sukelti raumenų skausmą, silpnumą ir net laikiną krūtinės, veido ir kojų raumenų paralyžių. Krūtinės raumenų paralyžius. gali sukelti kvėpavimo sutrikimus)

Simptomai

Cukrinis diabetas, ID

• Per didelis troškulys
• Padidėjęs noras per naktį šlapintis
• Potraukis šaltiems gėrimams
• Gamina didžiulį kiekį praskiesto šlapimo

Kūdikiui ar mažam vaikui, sergančiam cukriniu diabetu, gali pasireikšti šie požymiai ir simptomai:

• Šlapios ir sunkios sauskelnės
• Miego sutrikimai
• Karščiavimas
• Pagreitėjęs širdies ritmas
• Lovos drėkinimas
• Uždelstas augimas
• Pukingas
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija)
• Ūmus vidurių užkietėjimas
• Svorio metimas

SIADH

• Vėmimas ar pykinimas
• Sutrikusi nuotaika, pablogėjusi atmintis
• Drebėjimas ar mėšlungis
• Dirglumas
• Traukuliai
• Asmenybės pokyčiai, tokie kaip sumišimas, kovingumas ir haliucinacijos
• Koma ar stuporas

Diagnostikos metodai

Cukrinis diabetas, ID

Cukrinis diabetas diagnozuotas atliekant kelis tyrimus, įskaitant:

• Medicininė apžiūra
• Šlapimo analizė
• Medicinos istorija
• Vandens trūkumo tyrimas (norint išsiaiškinti, kiek patenka šlapimo)
• Elektrolitų lygio įvertinimas - kraujo tyrimai
• Kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas.
• Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

SIADH

• Biochemijos testai, skirti nustatyti natrio kiekį serume
• Šlapimo osmolalumas (atsitiktinis mėginys imamas tuo pačiu metu kaip ir serumo mėginys)
• Serumo osmolalumas
• Skydliaukės funkcijos tyrimai
• Ankstyvas ryto kortizolio lygis
• Kompiuterinė galvos tomografija (KT) neurochirurginės būklės atvejais (subduralinės hematomos, subarachnoidinio kraujavimo pavyzdys)
• Krūtinės ląstos rentgenograma, jei SIADH yra sukeltas dėl plaučių priežasčių.

Gydymas

Cukrinis diabetas, ID

Gydymo būdai, paplitę dėl tipinių cukrinio diabeto tipų, aptariami toliau:

Centrinio diabeto insipidus

• Šis gydymas apima gydymą žmogaus sukurtu hormonu, žinomu kaip desmopresinas (DDAVP, Minirin ir kt.). Šis vaistas pakeičia trūkstamą ADH (antidiurezinį hormoną) ir mažina tirpimo savybes.
• Taip pat skiriami kiti vaistai, tokie kaip chlorpropamidas ir indometacinas (Tivorbex, Indocin). Šie vaistai gali padaryti organizme prieinamesnius antidiurezinius hormonus (ADH).

Nefrogeninis diabeto insipidus

• Atlikdami šį gydymą, gydytojai paskirs dietą su mažai druskos, kad sumažėtų inkstų šlapimo kiekis. Taip pat rekomenduojama gerti pakankamai vandens, kad būtų išvengta dehidratacijos. Vaistai, tokie kaip hidrochlorotiazidas (Microzide), padeda pagerinti simptomus.

Gesinio diabeto insipidus

• Nėštumo diabeto insipidus gydo sintetinis hormonas desmopresinas.

Pirminė polidipsija

• Dėl tokio gydymo sumažėja suvartojamo skysčio kiekis. Jei pirminė polidipsija yra susijusi su psichine liga, gydymas ir psichinės ligos sprendimas padės palengvinti diabeto insipidito simptomus..

SIADH

Gydymas apima:

Vaistai

Gydomieji vaistai apima:

• Demeciklociklinas - stipriausias vazopresino (ADH / AVP) slopiklis.
• V antagonistas₂ vazopresino receptorius -Tolvaptanas
• Abiejų V antagonistas_1A ir V₂ vazopresino receptoriai - Conivaptan

Diuretikas

Padidina šlapimo gamybą, kad būtų pašalintas vandens ir druskos perteklius.

Antibiotikai

Užmuša arba sustabdo bakterijų augimą.

Jei SIADH liga yra lėtinė, reikia nuolatos sekti skysčių kiekį. Gydymas taip pat gali apimti:

• Chirurginiu būdu pašalinti naviką, kuris gamina antidiurezinį hormoną (ADH)
• Tokie vaistai kaip vazopresinas, slopinantys antidiurezinio hormono (ADH) poveikį
• Kiti vaistai, padedantys reguliuoti kūno skysčių kiekį

Santrauka

Diabeto insipidus ir SIADH skirtumai buvo apibendrinti žemiau: