Encefalitas vs meningitas
Meningitas ir encefalitas turi panašias priežastis ir simptomus. Meningito metu yra tam tikras smegenų uždegimo laipsnis, o encefalito atveju - tam tikras meninginio uždegimo laipsnis. Tačiau tai yra dvi skirtingos sąlygos. Šiame straipsnyje bus išsamiai pasakojama apie encefalitą ir meningitą, pabrėžiant jų klinikinius požymius, simptomus, priežastis, tyrimus ir diagnozę, prognozes, taip pat reikalingą gydymo eigą bei skirtumus tarp encefalito ir meningito..
Meningitas
Meningitas yra uždegimas smegenų dangalų, kuriuos sukelia bakterijos, virusai, grybeliai arba parazitai. Bakterinis meningitas yra žudikas ir greitai žūva. Meningitą sukelia tokie organizmai kaip E coli, beta hemoliziniai streptokokai, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokokai. Meningitas sukelia galvos skausmą, kuris pablogėja, kai jį liečia lengvas, sustingęs kaklas, Kernigo ženklas (skausmas ir pasipriešinimas pasyviam kelio sąnario pratęsimui, klubai visiškai sulenkti), Brudzinski ženklas (klubai lankstomi lenkiant galvą į priekį) ir opisthotonus. Tai vadinama meningealiniai požymiai. Meningitas padidina slėgį kaukolės viduje. Tai apibūdina galvos skausmas, dirglumas, mieguistumas, vėmimas, traukuliai, papiloma, sumažėjęs sąmonės lygis, nereguliarus kvėpavimas, žemas pulsas ir aukštas kraujospūdis. (Perskaitykite Skirtumas tarp pulso dažnio ir kraujospūdžio.) Kai organizmas patenka į kraują, atsiranda tokių septinių požymių kaip bloga savijauta, sąnarių patinimas, sąnarių skausmas, nelyginis elgesys, išbėrimas, difuzinė intravaskulinė koaguliacija, greitas kvėpavimas, greitas pulsas ir žemas kraujospūdis..
Meningito gydymas neturėtų būti atidėtas tol, kol nebus gauti tyrimo rezultatai. Įtarus meningitą, niekas neturėtų atidėti intraveninių antibiotikų vartojimo. Reikėtų išlaikyti kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką. Veiksminga deguonies terapija per veido kaukę. Gydymo protokolas skiriasi atsižvelgiant į pristatymą. Jei vyrauja septiniai požymiai, negalima bandyti juosmens. Jei pacientas yra šokas, nurodomas gaivinimas pagal tūrį. Jei pristatymo metu vyrauja meningitiniai požymiai, reikėtų atlikti punkciją juosmenėje, jei nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių. Turi būti skiriami intraveniniai antibiotikai. Jei yra kokių nors kvėpavimo nepakankamumo požymių, intubacijos negalima atidėti.
Meningito komplikacijos yra smegenų edema, kaukolės nervas pažeidimai, kurtumas ir smegenų venų sinusų trombozė. Juosmens punkcija yra kritinė diagnozei nustatyti. Jei padidėjusio vidinio kaukolės slėgio požymių nėra, reikia atlikti juosmens punkciją. Jei kaukolės viduje yra padidėjusio slėgio požymių, KT turėtų būti atlikta prieš juosmens punkciją. 3 buteliai cerebrospinalinio skysčio turėtų būti išsiųsti dėl dėmės gramais, Zheil Neilson, citologija, virusologija, gliukozė, baltymai ir kultūra. Cerbrospinalinio skysčio analizė gali būti normali anksti. Jei nurodyta, juosmens punkciją reikia pakartoti. Gali būti nurodomi kiti tyrimai, pavyzdžiui, kraujo kultūra, gliukozės kiekis kraujyje, pilnas kraujo tyrimas, karbamidas, elektrolitai, krūtinės ląstos rentgenograma, šlapimo kultūra, nosies tamponas ir išmatos virusologijai nustatyti..
Meningito rizikos veiksniai yra perpildymas, galvos trauma, infekcinis dėmesys, labai jaunas, labai senas, komplemento trūkumas, antikūnų trūkumas, vėžio, pjautuvinių ląstelių liga ir CSF šuntas. Ūmus bakterinis meningitas miršta nuo 70 iki 100% negydytų; Neisseria meningitides bendras mirtingumas vakaruose yra 15%. Išgyvenusiesiems gresia nuolatinis neurologinis deficitas, protinis atsilikimas, sensorineurinis kurtumas ir kaukolės nervo paralyžius..
Encefalitas
Encefalitas yra smegenų parenchimos uždegimas. Virusai patinka herpes simplex, Japonijos encefalito virusas, koaksakis, echovirusas, ŽIV, pasiutligė ir Vakarų Nilis, tokios bakterijos kaip stafilokokas yra keletas žinomų sukėlėjų. Masalų virusas sukelia poūmį sklerozuojantį panencefalitą.
Pacientams, sergantiems meningito požymiais, traukuliais, koma, sumažėjusiu sąmonės lygiu ir psichiniais ypatumais. Nepatikimi klinikiniai požymiai, silpnas imunitetas ir ne toks ryškus meningizmas rodo diagnozę. Encefalito tyrimai yra tokie patys kaip ir meningito. Jei gydymas atidėtas, encefalitas greitai žūva.
Kuo skiriasi encefalitas ir meningitas?
Meningitas - tai smegenų dangalų uždegimas, o encefalitas - smegenų parenchimos uždegimas.
• Meningitas turi ryškų meningizmą, tuo tarpu encefalito atveju meningizmas yra mažiau pastebimas.
• Klinikinė diferenciacija yra nustatant santykinį smegenų ir smegenų dangalų įsitraukimą.
• Encefalito ir meningito tyrimai yra vienodi.
• Encefalitas ir bakterinis meningitas yra žudikiškos ligos; gydymas neturėtų būti atidėtas, nes abu greitai užmuša.
Skaityti daugiau:
1. Skirtumas tarp virusinio ir bakterinio meningito
2. Meningito ir meningokoko skirtumas