Enterinis ir parenterinis
Enteralinis ir parenteralinis šėrimo būdai dažniausiai naudojami tiekiant maistines medžiagas pacientams, kurie negali normaliai virškinti maisto arba kurių virškinimo traktas neveikia (GI traktai). Maistinės medžiagos tiekiamos skystu pavidalu ir gali įterpti vaistų, taip pat maisto. Kai kuriais lėtiniais atvejais pacientai turi būti maitinami naktį, kad dienos metu būtų normalus gyvenimas. Tačiau šios šėrimo operacijos yra labai įvairios, atsižvelgiant į paciento situaciją ir poreikius.
Enterinis maitinimas
Šis metodas apima skysto maisto tiekimą per kateterį, įterptą tiesiai į virškinimo traktą. Priklausomai nuo paciento poreikio, gali būti naudojami skirtingi maitinimo vamzdeliai. Pvz., Nosies vamzdelis gali būti naudojamas apeiti burną ir gerklę, o jejunostomijos vamzdelis gali būti naudojamas, kai žmogaus skrandis netinkamas normaliam virškinimui. Enterinis maitinimas nerekomenduojamas pacientams, kuriems virškinimo traktas paralyžuotas po operacijos, lėtinis viduriavimas ar vėmimas, taip pat badaujantiems pacientams, kuriems reikalinga operacija.
Enteralinio šėrimo pranašumai yra lengvas vartojimas, galimybė tiksliai stebėti, galimybė aprūpinti maistinėmis medžiagomis, kai neįmanoma vartoti oraliniu būdu, pigesnės, lengvai prieinamos atsargos, mažas bakterijų perkėlimas, žarnyno imunologinės funkcijos išsaugojimas ir kt. Pagrindiniai trūkumai yra virškinimo trakto, medžiagų apykaitos, ir mechaninės komplikacijos, mažas perkeliamumas, daug darbo reikalaujantis įvertinimas, administravimas, stebėjimas ir kt.
Parenterinis maitinimas
Parenteralinis šėrimas yra metodas, kuriuo maistinės medžiagos tiekiamos į veną arba tiesiai į kraują. Paprastai kateteriai įkišami į paciento žandikaulio veną, subklaviacinę veną, esančią žemiau raktikaulio, arba į vieną iš rankos didžiųjų kraujagyslių. Pacientams, kuriems diagnozuotas virškinimo trakto paralyžius ar lėtinis viduriavimas, reikalinga visa parenterinė mityba, kuri maistines medžiagas tiekia į veną. Parenteralinis maitinimo būdas taip pat rekomenduojamas kūdikiams, kurių virškinimo sistema nepakankamai išsivysčiusi, pacientams, turintiems apsigimimų iš virškinimo trakto ir sergantiems Krono liga..
Du pagrindiniai parenteralinio šėrimo pranašumai yra maistinių medžiagų tiekimas, kai jų yra mažiau nei dviejuose ar trijuose plonosiose žarnynuose, o mitybos palaikymas, kai GI netoleravimas apsaugo nuo oralinio ar enterinio palaikymo, yra du pagrindiniai parenterinio maitinimo pranašumai.
Enterinis ir parenterinis
• Enterinis maitinimas apima skysto maisto tiekimą per kateterį, įterptą tiesiai į virškinimo traktą, tuo tarpu parenterinis maitinimas apima maistinių medžiagų tiekimą tiesiai į kraują.
• Esant mažos rizikos situacijai, enterinis maitinimas yra labiau linkęs nei maitinimas parenteraliai.
• Sąlygos, kurias reikia maitinti enteriniu būdu, yra sutrikęs nurijimas, nesugebėjimas per burną suvartoti tinkamų maistinių medžiagų, sutrinka virškinimas, absorbcija ir medžiagų apykaita, stiprus išsekimas ar sulėtėjęs augimas..
• Sąlygos, kurias reikia maitinti parenteraliai, yra virškinimo trakto nekompetencija, hipermetabolinė būsena, silpnai pasireiškianti enterinė tolerancija ar prieinamumas.
• Pacientams, kuriems būdingi tipiški sutrikimai, įskaitant neurologinius sutrikimus, ŽIV / AIDS, veido traumas, burnos traumas, įgimtas anomalijas, cistinę fibrozę, komos būsenas ir kt., Reikalingas enterinis maitinimas, tuo tarpu pacientams, kuriems būdingi tipiniai sutrikimai, įskaitant trumpojo žarnos sindromą, sunkų ūminį pankreatitą, plonosios žarnos išemiją, reikia. , žarnyno atrezija, sunkus kepenų nepakankamumas, kaulų čiulpų transplantacija, ūmus kvėpavimo nepakankamumas su priklausomybe nuo ventiliatoriaus ir kt..
• Skirtingai nuo enterinio šėrimo metodo, parenterinis šėrimas tiesiogiai tiekia maistines medžiagas į kraują.
Parenterinis metodas yra brangesnis nei enterinis metodas.