Skirtumas tarp riebalinės kepenų ir cirozės

Riebios kepenys ir cirozė

Riebios kepenys ir cirozė yra dvi sąlygos, turinčios įtakos kepenims. Jie abu yra bendros sąlygos, ir abu dažnai aptinkami alkoholikams. Alkoholis gali būti abiejų sąlygų priežastis; dieta gali sukelti riebalines kepenis, tuo tarpu NASH yra nealkoholinis cirozės tipas. Daugelis mano, kad šie sutrikimai būdingi alkoholio vartojimui, tačiau realybė yra tokia, kad beveik visi žmonės, sergantys riebiomis kepenimis ir cirozė, dėl per didelio alkoholio vartojimo yra ir kitų riebalinių kepenų bei cirozės priežasčių..

Riebios kepenys

Riebios kepenys yra tokia dažna liga, kad ja serga ir daugelis jaunų žmonių. Nors alkoholis yra žinomas riebalinių kepenų rizikos veiksnys, nesveika dieta, kurioje gausu riebalų, yra įprasta kaltininkė. Mūsų vartojamas riebus maistas suskaidomas pagal lipazes, o susidariusios riebalų rūgštys ir glicerolis patenka į kepenis prieš patenkant į sisteminę kraujotaką. Kepenyse daug riebalų rūgščių ir glicerolis patenka į kepenų ląsteles. Ten jie kaupiami kaip riebalų rutulys kepenų ląstelių citoplazmoje. Riebalų, kuriuos ląstelėje gali būti vandenyje tirpių micelių, kiekis yra ribotas. Perteklius kaupiasi kaip riebalų rutulys. Tai yra riebalinių kepenų patofiziologija.

Metaboliniai sutrikimai, tokie kaip diabetas, padidina riebalinių kepenų tikimybę. Cukrinis diabetas atsiranda dėl nesugebėjimo absorbuoti ir sunaudoti cukraus kraujyje. Tai sukelia badavimo reakciją, o periferiniame riebaliniame audinyje riebalų atsargos suskaidomos ir pernešamos į kepenis. Tai lemia riebalų perteklių kepenų ląstelėse. Gali praeiti laikinas kepenų fermentų padidėjimas, tačiau dauguma jų yra biochemiškai normalūs. Riebios kepenys yra cirozės rizikos veiksnys. Tai taip pat bloga prognozė tokiomis sąlygomis, kurios paveikia kepenų ląsteles, pavyzdžiui, dengės karštligė.

Cirozė

Cirozė yra negrįžtamas kepenų struktūros pakitimas. Ilgalaikis per didelis alkoholio vartojimas, hepatitas B, hepatitas C, autoimuninės ligos, vaistai (metotreksatas, metildopa ir amiodaronas), genetiniai sutrikimai (alfa antitripsino trūkumas, Wilsono liga ir hemochromatosis) bei Budd-Chiari sindromas yra kelios priežastys, sukeliančios cirozė.

Cirozė anksti gali būti besimptomė. Kai liga progresuoja, gali pasireikšti kepenų nepakankamumas. Balti nagai, balta proksimalinė pusė ir raudona distalinė nagų pusė, pirštų distalinės falangos išsiplėtimas kaip klubais, gelsvas akių ir odos spalvos pasikeitimas, parotidinių liaukų patinimas, vyrų krūtų padidėjimas, raudonų delnų, plaštakų susitraukimai (Dupuytreno), dvišalis čiurnos patinimas. , mažos sėklidės (sėklidžių atrofija) ir kepenų padidėjimas (ankstyvos ligos metu) yra dažni klinikiniai kepenų cirozės požymiai. Pavėluotas kraujo krešėjimas (nes kepenys gamina daugiausiai krešėjimo faktorių), encefalopatija (dėl sutrikusio amoniako metabolizmo ir neurotransmiterių sintezės), mažas cukraus kiekis kraujyje (dėl blogo glikogeno skaidymo ir kaupimosi kepenyse), spontaniškas bakterinis peritonitas ir portinė hipertenzija. komplikacijos yra lėtinė kepenų liga.

Visas kraujo kiekis (anemija, infekcijos, trombocitų skaičius), šlapalo kiekis kraujyje, kreatinino kiekis serume (hepatorenalinis sindromas), kepenų fermentai, įskaitant gama GT (daug alkoholikų), tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas (didelis gelta), serumo albuminas (žemas prasta kepenų funkcija), kraujavimo laikas, krešėjimo laikas (prailgėja esant silpnai kepenų funkcijai), hepatito virusologija, autoantikūnai, alfa fetoproteinas, caeruloplasmin, alfa antitripsinas ir ultragarsinis pilvo nuskaitymas..

Rekomenduojama paros svorio, širdies ritmo, kraujospūdžio ir šlapimo kiekio stebėsena, elektrolitų koncentracija serume, pilvo apimtis, temperatūros diagrama, pleuros išsiskyrimas, pilvo pūtimas dėl peritonito, mažai druskos ir mažai baltymų turinti dieta. Antibiotikai praplauna amoniaką, formuojantį žarnyno bakterijas, esant kepenų nepakankamumui. Diuretikas pašalina skysčio perteklių. Ascitinis čiaupas pašalina skysčių perteklių pilvaplėvės ertmėje. Interferonai, ribavirinas ir penicillaminas vaidina pagal klinikinę formą.

Kuo skiriasi riebi kepenys nuo cirozės?

• Riebios kepenys yra labiau paplitusios nei cirozė.

• Riebios kepenys yra cirozės rizikos veiksnys, o atvirkščiai - netiesa.

• Riebios kepenys yra grįžtama būklė, o cirozė - ne.

• Riebios kepenys netrukdo kepenų funkcijai, o cirozė veikia.

• Riebios kepenys nepakeičia kepenų struktūros, o cirozė -.

• Riebios kepenys nesukelia ūmių simptomų net ir vėlyvos ligos metu, skirtingai nuo cirozės.

• Riebios kepenys nesukelia kepenų nepakankamumo, o cirozė -.

• Riebias kepenis galima visiškai išgydyti laikantis dietos ir anti-lipidinių vaistų, o cirozę galima gydyti tik tada.

• Dėl cirozės gali prireikti persodinti kepenis, o riebios kepenys niekada to nedarys.