Skirtumas tarp fibrozės ir cirozės

Pagrindinis skirtumas - fibrozė prieš cirozę
 

Pluoštinių audinių formavimasis bet kurioje mūsų kūno vietoje yra vadinamas fibroze. Patologinė būklė, pasižyminti visos kepenų transformacija į parenchiminius mazgelius, apsuptus pluoštinėmis juostomis, ir įvairaus laipsnio kraujagyslių manevrą, klinikinėje medicinoje yra nustatyta kaip cirozė. Nors cirozės apibrėžimas yra painus, jei pažvelgsite įdėmiau, suprasite, kad tai, kas iš tikrųjų įvyksta cirozėje, yra platus pluoštinių audinių susidarymas kepenyse. Taigi cirozė iš tikrųjų yra didžiulės fibrozės, vykstančios kepenyse, rezultatas. Pagrindinis skirtumas tarp fibrozės ir cirozės yra tas fibrozė gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, o cirozė yra plačios fibrozės, vykstančios kepenyse, rezultatas.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra fibrozė 
3. Kas yra cirozė
4. Fibrozės ir cirozės panašumai
5. Šalutinis palyginimas - fibrozė ir cirozė lentelės forma
6. Santrauka

Kas yra fibrozė?

Fibrozė yra pluoštinių audinių formavimasis bet kurioje kūno vietoje. Daugelis parenchiminių organų patiria fibrozę po struktūrinių pažeidimų jiems dėl išorinių ar vidinių priežasčių.

Mūsų kūnas naudoja fibrozę kaip gijimo mechanizmą, kai sužeisti audiniai nesugeba visiškai atsigauti. Tai taip pat gali nutikti audiniuose, kurie gali atsinaujinti, kai atraminės konstrukcijos patyrė negrįžtamą žalą. Nors šie pluoštiniai ar randiniai audiniai nesugeba atlikti specializuotų audinių, kuriuos jie pakeičia, fiziologinių funkcijų, jie suteikia reikiamą nepažeistų organo audinių struktūrinį stabilumą normalioms funkcijoms atlikti..

Fibrozės priežastys

• Lėtinis uždegimas
• Infarktas
• Kiti išoriniai ar vidiniai organų pažeidimai

Fibrozės mechanizmas

Po bet kokio parenchiminio organo pažeidimo ir vėlesnio uždegimo prasideda nuoseklus procesas, kurio pabaigoje sužalotame organe susidaro pluoštiniai audiniai.

• Procesas pradedamas formuojant naujas kraujagysles, siekiant aprūpinti kraują gyvybiškai svarbiais veiksniais, kurių reikia gijimui. Tai vadinama angiogenezė. Naujai susiformavusios kraujagyslės yra nesandarios ir tai lemia edemą, matomą aplink gyjančias žaizdas.

Angiogenezės žingsniai

• NO ir kraujagyslių endotelio augimo faktorių (VEGF) išsiskyrimas
• Vazodilatacija
• Pericitų atskyrimas nuo albumino paviršiaus ir pagrindinės membranos skilimas
• Laivo sudygimo formavimas
• Endotelio ląstelių migracija ir proliferacija link audinių pažeidimo srities
• Pertvarkymas į kapiliarinius vamzdelius
• Peri-endotelinių ląstelių įdarbinimas subrendusioms kraujagyslėms formuoti
• Rūsio membranos nusėdimas
• Granuliacinio audinio formavimas

Granuliacinis audinys susidaro iš migruojančių ir daugėjančių fibroblastų, kurie nusėda laisvuose jungiamuosiuose audiniuose. Jis turi būdingą rausvą, minkštą ir granuliuotą išvaizdą. Salės ženklo histologinis granuliacinių audinių vaizdas yra mažų kraujagyslių buvimas tarpląstelinėje matricoje su tarpdančiomis uždegiminėmis ląstelėmis. TGF-beta yra svarbus augimo faktorius, būtinas sėkmingai nustatant tarpląstelinę matricą.

• Paskutinis proceso žingsnis yra jungiamųjų audinių rekonstravimas.

Jungiamojo audinio rekonstravimas yra nepaprastai svarbus siekiant sustiprinti naujai susidariusio rando audinio stabilumą.

01 paveikslas: intersticinė plaučių fibrozė sklerodermijoje

Makrofagai vaidina pagrindinį vaidmenį visame šiame procese. Pagrindinės funkcijos, kurias atlieka makrofagai, padedantys gydyti:,

• Pažeidėjų ir negyvo audinio valymas
• Pateikti augimo faktorius, reikalingus ląstelių dauginimuisi
• Išskiria citokinus, kurie skatina fibroblastų dauginimąsi ir migraciją

Kas yra cirozė?

Cirozė yra patologinė būklė, pasireiškianti visos kepenų transformacija į parenchiminius mazgelius, apsuptus pluoštinėmis juostomis ir įvairaus laipsnio kraujagyslių manevrą.

Bet kokia būklė, sukelianti lėtinį kepenų uždegimą, smarkiai sunaikina kepenis. Dalis pažeistų kepenų ląstelių yra pakeistos gyvybingomis ląstelėmis regeneruojant, kitos - rando audiniais, suformuotais per fibrozę. Pakartotinai veikiant žalingam agentui, padidėja hepatocitų sunaikinimas ir palaipsniui didėja fibrozę pakeitusių ląstelių skaičius. Galutinis šio proceso tęsimo rezultatas yra cirozė.

Cirozės priežastys

• Alkoholis
• Lėtinis virusinis hepatitas (B ar C hepatitas)
• Nealkoholinė riebalinių kepenų liga
• Pirminis sklerozuojantis cholangitas
• Autoimuninė kepenų liga
• Pirminė ir antrinė tulžies cirozė
• Cistinė fibrozė
• Hemochromatozė
• Vilsono liga
• Alfa 1 antitripsino trūkumas
• Bet kuri kita lėtinė liga, pažeidžianti kepenis

Cirozės patofiziologija

Padarius bet kokius kepenų ląstelių pažeidimus, Kupffer ląstelės ir nepažeisti hepatocitai, esantys šalia sužalojimo vietos, pradeda išskirti augimo faktorius ir kitus cheminius mediatorius. Šie tarpininkai suaktyvina žvaigždžių ląsteles Disse erdvėje ir paverčia jas subrendusiomis ląstelėmis, turinčiomis panašų į miofibroblastų aktyvumą. Tada subrendusios žvaigždžių ląstelės gamina mediatorius, sukeliančius fibrozę.

Cirozės morfologija

• Cirozės metu sutrinka būdingas kepenų lobulinis išdėstymas.
• Dėl fibrozės kepenyse susidaro pluoštiniai septae, ir jie supa regeneracinių hepatocitų grupes, kurios vadinamos regeneraciniais mazgeliais. Šiuose pluoštiniuose septintuose susiformuoja naujos kraujagyslės ir jie vengia kraujo nuo gyvybingų hepatocitų.
• Kolagenas kaupiasi Disse erdvėje.

  

  02 paveikslas: cirozė

Cirozės klinikiniai požymiai

• Hepatomegalija
• Ascitas
• Gelta
• Kraujotakos pokyčiai - voratinklio telangiektazija, delno eritema, cianozė
• Endokrininiai pokyčiai - libido praradimas, alopecija, ginekomastija, krūties atrofija, nereguliarios mėnesinės, sėklidžių atrofija, amenorėja
• Sumušimai, purpura, niežėjimas
• Portalo hipertenzija, po kurios prasideda splenomegalija ir varikozės kraujavimas
• Kepeninė encefalopatija
• Pirštų klubavimas

Kompensuotosios cirozės atveju, nors kepenų funkcijos yra sutrikusios, įvairiais kompensaciniais mechanizmais jos palaikomos žemose ribose. Tačiau toliau naikinant hepatocitus šie kompensaciniai mechanizmai tampa nepakankami. Būtent tada pradeda ryškėti klinikiniai požymiai.

Cirozės valdymas

• Ciroze padidėja kitų gretutinių ligų, tokių kaip stemplės varikozė ir kepenų ląstelių karcinoma, rizika..
• Bent kartą per dvejus metus endoskopija turėtų būti atliekama siekiant patikrinti stemplės varikozę. Kadangi krešėjimo faktoriai nepakankamai gaminami pažeistose kepenyse, nediagnozuotas vidinis stemplės venų kraujavimas gali būti mirtinas.
• Ciroze sergančiam pacientui reikia reguliariai matuoti alfafeto baltymų kiekį serume, kad būtų galima diagnozuoti bet kokias piktybines kepenų ligas pradinėse stadijose..

Kokie yra fibrozės ir cirozės panašumai

• Kaip aptarta pradžioje, cirozė yra tik dar viena fibrozės forma. Todėl abu jie turi tą patį patologinį pagrindą.

• Lėtinis uždegimas yra pagrindinė cirozės ir fibrozės priežastis.

Kuo skiriasi fibrozė ir cirozė??

Fibrozė prieš cirozę
Fibrozė yra pluoštinių audinių formavimasis bet kurioje kūno vietoje.	Cirozė yra patologinė būklė, pasireiškianti visos kepenų transformacija į parenchiminius mazgelius, apsuptus pluoštinėmis juostomis ir įvairaus laipsnio kraujagyslių manevrą.
Vieta
Fibrozė gali įvykti bet kurioje kūno vietoje	Cirozė yra išplitusios kepenų fibrozės rezultatas.

Santrauka - fibrozė vs cirozė

Fibrozės sunkumas skiriasi priklausomai nuo vietos, kurioje ji atsiranda. Pavyzdžiui, dėl rando susidarymo ant odos nėra ko jaudintis, tačiau gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip inkstai, kepenys ar plaučiai, fibrozė gali tapti nepaprastai rimtomis ligomis. Cirozė yra viena tokių atvejų, kai netyčinė fibrozė kelia grėsmę paciento gyvybei. Tai yra skirtumas tarp fibrozės ir cirozės. Todėl svarbu anksti diagnozuoti šias ligas, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų ateityje.

Atsisiųskite fibrozės ir cirozės PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Fibrozės ir cirozės skirtumas.

Nuoroda:

1. Kumaras, Vinay, Stanley Leonardas Robbinsas, Ramzi S. Cotranas, Abulis K. Abbasas ir Nelsonas Fausto. Robbinai ir Kotrano ligos patologiniai pagrindai. 9-asis leidimas Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Spausdinti.
2. „Colledge“, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston ir Stanley Davidson. Davidsono medicinos principai ir praktika. Edinburgas: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Spausdinti.

Vaizdo mandagumas:

1. „Scleroderma - intersticinė fibrozė 2“, pateikė Yale Rosen - (CC BY-SA 2.0) per „Commons Wikimedia“
2. „Kepenų cirozė“, autorius BruceBlaus - Nuosavas darbas (CC BY-SA 4.0) per „Commons Wikimedia“