Skirtumas tarp šilumos smūgio ir šilumos išsekimo

Šilumos smūgis prieš šilumos išsekimą

Kas yra šilumos smūgis?

Šilumos smūgis yra šilumos ligos forma, taip pat žinoma kaip klasikinis neišorinis šilumos smūgis (NEHS). Dažniausiai tai pasireiškia kūdikiams, pagyvenusiems žmonėms ir lėtai sergantiems asmenims. Jam būdinga padidėjusi kūno temperatūra virš 41 ° C, prakaitavimo trūkumas ir pakitęs jutimo suvokimas. Pagrindinė temperatūra, viršijanti 41 ° C, laikoma šilumos smūgio diagnostika, nors jis gali įvykti esant žemesnei kūno temperatūrai. Be šios klasikinės triados, įvairūs neurologiniai požymiai, tokie kaip dirglumas, neracionalus elgesys, haliucinacijos, kliedesiai, kaukolės nervo paralyžius ir smegenų disfunkcija, yra susiję su širdies smūgiu. Šilumos smūgis dažniausiai būna po nuolatinių pakilusios aplinkos temperatūros epizodų. Asmenys, kurie negali kontroliuoti šilumos balanso, tokie kaip asmenys, kurių širdies rezervas yra mažas (pagyvenę žmonės, po išeminės širdies ligos, širdies nepakankamumas, įgimtos širdies anomalijos), prastai kontroliuojamas vandens vartojimas ir praradimas (kūdikiai, pacientai, sergantys odos ligomis, cukrinis diabetas) yra jautrūs turėti šilumos smūgį. Raumenų degeneracija (rabdomiolizė), sukelianti hiperkalemiją, hipokalcemiją ir hiperfosfatemiją, ūminius kepenų pažeidimus, dėl kurių atsiranda krešėjimo sutrikimai ir hipoglikemija, ūminį inkstų nepakankamumą ir plaučių edemą. Klinikinės būklės, tokios kaip tirotoksikozė, sepsis, traukuliai, stabligė ir vaistai, tokie kaip simpatomimetikai, sukelia padidėjusį šilumos išsiskyrimą. Nudegimai, odos ligos ir tokie vaistai, kaip barbitūratai, neuroleptikai, antihistamininiai vaistai, sumažina šilumos nuostolius. Trūksta elgesio reakcijų, tokių kaip ventiliatoriaus įjungimas, šalto gėrimo gėrimas, kuris padėtų termoreguliacijai, taip pat turi įtakos šilumos balansui. Dėl patologinio šilumos gamybos padidėjimo arba sumažėjus šilumos nuostoliams gali padidėti šerdies kūno temperatūra. Pablogėjus reguliavimo mechanizmams, atkūrimo etapas nėra efektyvus. Todėl šilumos smūgis laikomas medicinine būtinąja situacija.

Kas yra šilumos išsekimas?

Šilumos išsekimas yra šilumos ligos forma, dar vadinama Exertional Heatstroke. Paprastai tai pasireiškia asmenims, kurie intensyviai sportuoja drėgnoje ir karštoje aplinkoje. Klasikiniai simptomai yra padidėjusi kūno temperatūra, viršijanti 41 ° C, gausus prakaitavimas ir pakitęs jutimo suvokimas. Dėl karščio išsekimo gali atsirasti nespecifiniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, pilvo skausmas, raumenų mėšlungis, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Prieš šilumos išsekimą kartais gali užtemti ir prarasti sąmonę. Ligoniai, kuriems pasireiškia šilumos išsekimas, dažniausiai yra sveiki jauni suaugę žmonės, tokie kaip sportininkai, kariškiai. Šių asmenų prakaito galimybės nepakinta; todėl, pateikus gydytojui, kūno kūno temperatūra paprastai yra daug žemesnė už diagnostinę 41 ° C. Kadangi šilumos nuostolių mechanizmai nepažeisti, komplikacijų dažnis yra mažesnis nei šiluminių smūgių metu. Prastas fizinis pasirengimas, nutukimas, nuovargis ir miego trūkumas yra keletas iš nustatytų šilumos smūgio rizikos veiksnių. Šilumos gamyba sunkios mankštos metu gali būti net dešimt kartų didesnė už bazinę medžiagų apykaitą. Išnaudojant šilumą, šilumos gamyba apsunkina šilumos nuostolių mechanizmus, dėl ko padidėja pagrindinė kūno temperatūra. Sustabdžius sunkų pratimą, šiluma išsisklaido per nepažeistus šilumos nuostolių mechanizmus ir individas atsigauna.

Kuo skiriasi šilumos smūgis nuo šilumos išsekimo??

Šilumos smūgis ir šilumos išsekimas yra kraštutinės karščio ligos spektro dalys. Šilumos išsekimas vyksta esant nepažeistiems reguliavimo mechanizmams, šilumos smūgis atsiranda dėl pakitusių reguliavimo mechanizmų. Nors šilumos išsekimą lemia energingas mankšta, šilumos smūgį sukelia sutrikusi šilumos reguliacija. Abiem atvejais būtinas greitas atvėsimas, priežasties ir komplikacijų gydymas.