Skirtumas tarp hipotermijos ir pneumonijos

Pagrindiniai skirtumai - hipotermija prieš pneumoniją
 

Hipotermija ir pneumonija iš esmės yra dvi visiškai skirtingos klinikinės būklės. Hipotermija yra kūno temperatūros kritimas žemiau 35ºC, nes kūno termoreguliaciniai mechanizmai nesugeba palaikyti pastovios pagrindinės temperatūros. Ligos sukėlėjo (daugiausia bakterijų) invazija į plaučių parenchimą sukelia plaučių audinio, vadinamo pneumonija, eksudacinį sukietėjimą (konsolidaciją).. Pneumonija yra infekcinė patologinė būklė, tuo tarpu hipotermija yra fiziologinis sutrikimas, turintis mirtinų pasekmių. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp hipotermijos ir pneumonijos.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra hipotermija
3. Kas yra pneumonija
5. Šalutinis palyginimas - hipotermija ir pneumonija lentelės forma
6. Santrauka

Kas yra hipotermija?

Hipotermija yra kūno temperatūros kritimas žemiau 35ºC, nes kūno termoreguliaciniai mechanizmai nesugeba palaikyti pastovios pagrindinės temperatūros..

Kūdikiai ir pagyvenę žmonės yra dvi jautriausios hipotermijos grupės. Kūdikiams tai gali būti priskirta blogai išvystytiems termoreguliaciniams mechanizmams ir dideliam paviršiaus ploto ir svorio santykiui.

Antrinės hipotermijos priežastys

• Hipotireozė
• Kortikosteroidų nepakankamumas
• Insultas
• Kepenų nepakankamumas
• Hipoglikemija
• Alkoholis ir kiti narkotikai, tokie kaip fenotiazinai

Net sveiki asmenys gali tapti hipotermiški, kai šiluminis stresas įveikia termoreguliacinius mechanizmus, veikiančius jų piko metu.

Klinikinės savybės

Lengva hipotermija

• Šalta ir drebulys
• Sumišimas
• Dehidracija
• Ataksija

Sunki hipotermija

• Šalta ir nesiskubanti
• Raumenų standumas
• Depresuotas sąmoningas lygis
• Nepavyko susiaurėti vazokonstrikcija
• Bradikardija
• Hipotenzija
• EKG - J bangos ir ritmo sutrikimai

Tyrimai

• Dujinis kraujo kiekis arterijoje sumažėja 7% kiekvienam šerdies temperatūros kritimui
• Pilnas kraujo skaičius
• Elektrolitai
• Krūtinės ląstos rentgenas
• EKG - J bangos, atsirandančios sankryžoje tarp ST segmento ir QRS komplekso. Pacientas gali turėti skilvelių virpėjimą ir širdies ritmo sutrikimus.
• Reikia atlikti papildomą tyrimą, siekiant išsiaiškinti bet kokius skydliaukės funkcijos sutrikimus, hipofizės anomalijas ir hipoglikemiją.

Valdymas

Hipotermijos valdymu siekiama:,

• Gaivinimas
• Paciento atgaivinimas kontroliuojamu būdu
• Asocijuotos hipoksijos gydymas
• Elektrolitų disbalanso korekcija
• Širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijų gydymas - reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta ritmo sutrikimų

Kas yra pneumonija?

Ligos sukėlėjo (daugiausia bakterijų) invazija į plaučių parenchimą sukelia plaučių audinio, vadinamo pneumonija, eksudacinį sukietėjimą (konsolidaciją)..

Pneumonijos klasifikacija grindžiama keliais kriterijais.

1. Pagal sukėlėją

• Bakterinis, virusinis, grybelinis

2. Pagal bendrąjį anatominį ligos pasiskirstymą

• Lobaro pneumonija, bronchopneumonija

3. Pagal pneumonijos įgijimo vietą

• Įgyta bendruomenė, įgyta ligoninė

4. Pagal priimančiosios reakcijos pobūdį

•  Prieskoninis, pluoštinis

Patogenezė

Normaliuose plaučiuose nėra ligų sukeliančių organizmų ar medžiagų. Kvėpavimo takai turi keletą gynybos mechanizmų, kuriais siekiama užkirsti kelią šių ligų sukėlėjų patekimui.

• Nosies klirensas - dalelės, nusėdusios kvėpavimo takų priekyje ant nesuskilusio epitelio, paprastai pašalinamos čiaudint ar kosint. Užpakalinėje dalyje esančios dalelės perbraukiamos ir bus praryjamos.
• Tracheobronchialinis klirensas - tai lydi mucociliarinis veiksmas
• Alveolinis klirensas - fagocitozė, kurią sukelia alveoliniai makrofagai.

Susilpnėjus šiai gynybai ar sumažėjus šeimininko atsparumui, galima užsikrėsti pneumonija. Veiksniai, tokie kaip lėtinės ligos, imuninės sistemos slopinimas ir imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas, leukopenija ir virusinės infekcijos, daro įtaką šeimininko atsparumui, todėl šeimininkas tampa pažeidžiamas dėl tokio pobūdžio sutrikimų.

Valymo mechanizmai gali būti sugadinti keliais būdais,

• Kosulio reflekso ir čiaudulio reflekso slopinimas

Antrinė koma, anestezija ar neuromuskulinės ligos

• Sužalojimas mucociliariniame aparate

Lėtinis rūkymas yra pagrindinė mucociliarinio aparato sunaikinimo priežastis.

• Trukdymas fagocitiniam veiksmui
• Plaučių užgulimas ir edema
• Plaučių sekretų kaupimasis tokiomis sąlygomis kaip cistinė fibrozė ir bronchų obstrukcija.

Bronchopneumonija

• Stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, haemophilus, ir Pseudomonas auregenosa yra pagrindiniai sukėlėjai.

Morfologija

• Bronchopneumonijos nervai yra tvirtos ūminio pūlingo uždegimo sritys. Konsolidacija gali būti nevienoda per vieną skiltį, bet dažniausiai daugiabriaunė ir dažnai dvišalė.

Lobaro pneumonija

• Pagrindiniai sukėlėjai yra: pneumokokai, klebsiella, stafilokokai, streptokokai

• 

  02 paveikslas: Lobar pneumonija

Morfologija

Klasikiškai aprašytos keturios uždegiminio atsako stadijos.

• Grūstis

Plaučiai yra sunkūs, purvūs ir raudoni. Šiai stadijai būdingas kraujagyslių įsiskverbimas, intraalveolinis skystis, kuriame yra nedaug neutrofilų, dažnai būna daugybė bakterijų..

• Raudona hepatizacija

Po grūsties įvyksta raudona hepatizacija, kuriai būdingas masinis susiliejęs eksudacija su raudonosiomis ląstelėmis, neutrofiliais ir fibrinu, užpildydamas alveolių tarpus..

• Pilka hepatizacija

Pilkos spalvos hepatizacijos stadijoje dėl laipsniško raudonųjų kraujo kūnelių, susikaupusių alveolinėse erdvėse, suirimo, plaučiai įgauna pilką spalvą. Šią pilkšvą išvaizdą sustiprina fibrino atstatomas eksudatas.

• Rezoliucija

Paskutiniame patogenezės etape alveolinėse erdvėse susikaupęs konsoliduotas eksudatas palaipsniui fermentuojamas, todėl susidaro granuliuotos pusiau skysčio liekanos, kurias absorbuoja ir praryja makrofagai arba kosulys..

Komplikacijos

• Abscesas - dėl audinių sunaikinimo ir nekrozės
• Emfemija - dėl infekcijos plitimo į pleuros ertmę

Klinikinės savybės

• Ūmus karščiavimas
• Dusulys
• Produktyvus kosulys
• Krūtinės skausmas
• Pleuros trintis trina
• Efuzija

Kuo skiriasi hipotermija ir pneumonija??

Hipotermija prieš pneumoniją
Hipotermija yra pagrindinės temperatūros kritimas žemiau 35ºC, nes kūno termoreguliaciniai mechanizmai nesugeba palaikyti kūno temperatūros tinkamame intervale..	Ligos sukėlėjo (daugiausia bakterijų) invazija į plaučių parenchimą sukelia plaučių audinio, vadinamo pneumonija, eksudacinį sukietėjimą (konsolidaciją)..
Mokestis
Tai yra infekcinė patologinė būklė.	Labiau tikėtina, kad tai yra fiziologinis išsiskyrimas.

Santrauka - hipotermija prieš pneumoniją

Pneumonija yra infekcinė patologinė būklė, kuriai būdingas plaučių parenchimos uždegimas. Tačiau hipotermija yra pagrindinės temperatūros kritimas žemiau 35ºC, nes kūno termoreguliaciniai mechanizmai nesugeba palaikyti kūno temperatūros tinkamame diapazone. Tai yra pagrindinis hipotermijos ir pneumonijos skirtumas.

Atsisiųskite hipotermijos ir pneumonijos PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungę prie nuorodų. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp hipotermijos ir pneumonijos

Nuorodos:

1. „Colledge“, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston ir Stanley Davidson. Davidsono medicinos principai ir praktika. Edinburgas: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Spausdinti.

Vaizdo mandagumas:

1. Širdies, plaučių ir kraujo institutas iliustruoja „lobarinę pneumoniją“ - (viešas domenas) per „Commons Wikimedia“
2. JT komisijos „SERE pratybos“ - CFC - USFK (CC BY 2.0) per „Flickr“