Skirtumas tarp intersticinės plaučių ligos ir bronchektazės

pagrindinis skirtumas tarp intersticinės plaučių ligos ir bronchektazės yra ta, kad intersticinės plaučių ligos yra ribojančių plaučių ligų aibė, o bronchektazė yra obstrukcinė plaučių liga.

Intersticinės plaučių ligos (ILD) yra nevienalytė grupė sutrikimų, susijusių su plaučių parenchima - alveolių gleivine, alveolių sienelėmis, kapiliarų endoteliu ir jungiamuoju audiniu. Tie patys patologiniai pokyčiai, kuriuos sukelia infekcijų sukėlėjai, nėra laikomi intersticinėmis plaučių ligomis. Bronchiektazė yra patologinė kvėpavimo sistemos būklė, kuriai būdingi nenormalūs ir visam laikui išsiplėtę kvėpavimo takai.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra intersticinė plaučių liga
3. Kas yra bronchektazė
4. Intersticinės plaučių ligos ir bronchektazės panašumai
5. Šalutinis palyginimas - intersticinė plaučių liga ir bronchektazė lentelės forma
6. Santrauka

Kas yra intersticinė plaučių liga?

Intersticinės plaučių ligos (ILD) yra nevienalytė grupė sutrikimų, susijusių su plaučių parenchima - alveolių gleivine, alveolių sienelėmis, kapiliarų endoteliu ir jungiamuoju audiniu. Tie patys patologiniai pokyčiai, kuriuos sukelia infekcijų sukėlėjai, nėra laikomi intersticinėmis plaučių ligomis. Beveik visiems pacientams yra plaučių parenchimos fibrozė, kartais susijusi su uždegimu. Galiausiai alveolinės septinės sustorėja, pažeisdamos deguonies pasiskirstymą per jas.

Labiausiai pažengusioje ligos stadijoje yra difuzinė plaučių fibrozė, dėl kurios KT rentgenografijoje atsiranda būdingas korio vaizdas. Pacientas gali smarkiai susilpninti plaučių funkciją, sukelti plautinę hipertenziją ir pažeisti plaučius.

Bendros klinikinės savybės

Tarp bendrų intersticinės plaučių ligos klinikinių požymių yra;

• Progresuojanti dusulys ir tachipnėja
• Kvėpavimo takų įtrūkimai (paprastai nėra švokštimas ar kiti kvėpavimo takų obstrukcijos požymiai)
• cianozė

01 paveikslas: Alveolė plaučiuose

Plaučių funkcijos tyrimai

• Sumažėjęs bendras plaučių pajėgumas dėl mažesnio atitikimo - ribojantis plaučių ligos tipas
• Sumažintas CO difuzijos pajėgumas
• Krūtinės ląstos rentgenograma

Difuzinis infiltracinis raštas - maži mazgeliai, netaisyklingos linijos ar šlifuoto stiklo šešėliai

Priežastis

Tiksli daugumos intersticinių plaučių ligų priežastis dar nėra nustatyta. Tačiau manoma, kad jie turi ryšių su šiais rizikos veiksniais.

• Pavojaus aplinkai poveikis (dažniausiai rūkymas, kiti: pramoninis poveikis)
• Sarkoidozė
• Kolageno kraujagyslių ligos
• Granulomatinis vaskulitas (pvz., Wegenerio, Churgo - Strausso)
• Padidėjęs jautrumas pneumonitas (organinės dulkės)
• Neorganinių dulkių - berilio, silicio dioksido (daugiausia pramoninės ekspozicijos) poveikis

Intersticinių plaučių ligų histologiniai potipiai

1. Įprasta intersticinė pneumonija (UIP)
2. Organizuojanti pneumonija (OP) [senas terminas - bronchioloitisobliterance su organizuojančia pneumonija (BOOP)]
3. Desquamative intersticinė pneumonija (DIP)
4. Difuzinis alveolių pažeidimas (DAD)
5. Nespecifinė intersticinė pneumonija (NSIP)

Tyrimai

Intersticinė plaučių liga gali būti ištirta per;

• Krūtinės rentgeno nuotrauka Granulomatinių tipų neskaidrumas gali būti mazgas
• HRCT - geresnis ligos masto ir pasiskirstymo įvertinimas
• Plaučių funkcijos tyrimas - įvertinamas plaučių dalyvavimo laipsnis
• Difuzinis pajėgumas - sumažina plaučių difuzinę gebą CO
• Arterinio kraujo dujos
• Bronchoskopija ir bronchoalveolinis plovimas
• Plaučių biopsija
• Kiti:
  • Esant CTD - ANA, anti-dsDNR, reumatoidinis faktorius
  • LDH - nespecifinis radinys ILD

Valdymas

Valdymo planas gali skirtis priklausomai nuo pagrindinės intersticinės plaučių ligos priežasties

• Kortikosteroidai skiriami norint sustabdyti vykstančius uždegiminius procesus
• Kai kuriais atvejais paciento būklė nepagerėja vien vartojant kortikosteroidus, rekomenduojama vartoti imunosupresantus..
• Tačiau pažangiausiais atvejais plaučių persodinimas išlieka vienintele galimybe

Kas yra bronchektazė?

Bronchektazė yra patologinė kvėpavimo sistemos būklė, kuriai būdingi neįprastai ir nuolat išsiplėtę kvėpavimo takai. Dėl lėtinio uždegimo bronchų sienos sutirštėja ir negrįžtamai pažeidžiamos. Sutrikus mukociliariniam transporto mechanizmui, padidėja infekcijų rizika.

Etiologija

Bronchektazės priežastys yra;

• Įgimti defektai, tokie kaip bronchų sienelių trūkumas ir plaučių sekvestracija
• Bronchų sienos obstrukcija dėl mechaninių priežasčių, tokių kaip navikai
• Poinfekciniai bronchų pažeidimai
• Granulomos formavimas tokiomis sąlygomis kaip tuberkuliozė ir sarkoidozė
• Difuzinės plaučių parenchimos ligos, tokios kaip plaučių fibrozė
• Imunologinis atsakas tokiomis sąlygomis, kaip po plaučių persodinimo
• Imuniniai trūkumai
• Mukociliariniai klirenso sutrikimai tokioms ligoms kaip cistinė fibrozė

02 paveikslas: Bronchektazė

Klinikinės savybės

Klinikiniai bronchektazės požymiai yra;

• Žalios arba geltonos spalvos skreplių gamyba yra vienintelis klinikinis pasireiškimas esant švelniai bronchektazei
• Ligai progresuojant, pacientas gali patirti ir kitų rimtų simptomų, tokių kaip nuolatinė halitozė, pasikartojantys karščiavimo epizodai su negalavimu ir pasikartojantys plaučių uždegimai..
• Pirštų klijavimas
• Auskultacijos metu per užkrėstus regionus galima išgirsti šiurkščių įtrūkimų
• Kvėpavimas
• Hemoptizė

Tyrimai

Bronchektazės tyrimai apima:

• Krūtinės ląstos rentgenograma - tai paprastai parodo išsiplėtusių bronchų su sustorėjusiomis sienelėmis buvimą. Retkarčiais taip pat gali būti stebimos cistos, užpildytos skysčiais.
• Aukštos skiriamosios gebos kompiuterinis nuskaitymas
• Skreplių tyrimas ir kultivavimas yra būtini nustatant etiologinį sukėlėją ir nustatant tinkamus antibiotikus, kurie turi būti skirti gydant užklijuotas infekcijas..
• Sinuso rentgenas - dauguma pacientų taip pat gali sirgti rinosinusitu
• Serumo imunoglobulinai - šis tyrimas atliekamas norint nustatyti bet kokius imunodeficitus
• Jei įtariama cistinė fibrozė, matuojami prakaito elektrolitai

Gydymas

Bronchektazės gydymas ir valdymas yra;

• Pozavimo kanalizacija
• Antibiotikai - naudojamo antibiotiko rūšis priklauso nuo sukėlėjo
• Norint išvengti oro srauto apribojimų, kartais reikia naudoti bronchus plečiančius vaistus
• Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip geriamieji ar nosies kortikosteroidai, gali sustabdyti ligos progresavimą

Komplikacijos

• Pneumonija
• Pneumotoraksas
• Emfemija
• Metastazavę smegenų abscesai

Koks yra intersticinės plaučių ligos ir bronchektazės panašumas?

• Abi sąlygos yra plaučių ligos

Kuo skiriasi intersticinės plaučių ligos ir bronchektazės?

Intersticinės plaučių ligos (ILD) yra nevienalytė grupė sutrikimų, susijusių su plaučių parenchima - alveolių gleivine, alveolių sienelėmis, kapiliarų endoteliu ir jungiamuoju audiniu, o bronchektazė yra patologinė kvėpavimo sistemos būklė, kuriai būdingi nenormaliai ir nuolat išsiplėtę kvėpavimo takai. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp intersticinės intersticinės plaučių ligos ir bronchektazės. Be to, yra kitų skirtumų tarp intersticinės plaučių ligos ir bronchektazės, atsižvelgiant į priežastį, klinikinius požymius, tyrimo metodą, gydymą ir gydymą, kurie pateikiami žemiau..

Santrauka - intersticinė plaučių liga prieš bronchektazę

Intersticinės plaučių ligos (ILD) yra nevienalytė grupė sutrikimų, susijusių su plaučių parenchima - alveolių gleivine, alveolių sienelėmis, kapiliarų endoteliu ir jungiamuoju audiniu, tuo tarpu bronchektazė yra patologinė kvėpavimo sistemos būklė, kuriai būdingi nenormaliai ir visam laikui išsiplėtę kvėpavimo takai. Bronchektazė yra obstrukcinė plaučių liga, tačiau intersticinės plaučių ligos yra ribojančio pobūdžio. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp intersticinės plaučių ligos ir bronchektazės.

Nuoroda:

1. Parveenas Kumaras. Kumaro ir Clarko klinikinė medicina. Redagavo Michaelas L Clarkas, 8-asis leidimas.

Vaizdo mandagumas:

1. „Alveolių diagrama“ „LadyofHats“ - savo darbas (viešasis domenas) per „Commons Wikimedia“
2. „3677946871“ pateikė Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) per „Flickr“