Skirtumas tarp žemo ir aukšto slėgio

Žemas kraujospūdis prieš aukštą kraujospūdį

Kas yra aukštas kraujo spaudimas?

Aukštas kraujo spaudimas yra apibrėžiamas kaip Sistolinis kraujospūdis vidutiniškai 2 ar daugiau rodmenų, viršijančių 140 mmHg, o diastolinis kraujospūdis didesnis nei 90 mmHg, 2 atskirų apsilankymų klinikoje metu. Aukšto kraujospūdžio prevencijos, nustatymo, įvertinimo ir gydymo jungtinio nacionalinio komiteto (JNC VII) duomenimis, hipertenzija skirstoma į keturias kategorijas.

1. Normalus sistolinis mažesnis kaip 120 mmHg, diastolinis mažesnis kaip 80 mmHg

2. Išankstinė hipertenzija sistolinė 120–139 mmHg, diastolinė 80–89 mmHg

3. I stadija sistolinis 140 - 159 mmHg, diastolinis 90 - 99 mmHg

4. II pakopos sistolinis didesnis nei 160 mmHg, diastolinis didesnis nei 100 mmHg

Hipertenzija gali būti suskirstytas į pirminę ar esminę hipertenziją ir antrinę hipertenziją. Esminė hipertenzija neturi aptinkamos priežasties, o antrinė hipertenzija - viena. Ypatinga klinikinė reikšmė yra sunki hipertenzija, viršijanti 180/110 mmHg. Hipertoninė avarija yra kraujospūdis didesnis kaip 180/110 mmHg su naujais ar nuolatiniais organų pažeidimais. Hipertenzinis skubumas yra kraujospūdis didesnis nei 180/110 mmHg be organų galūnių. Hipertenzinis organų pažeidimas gali būti encefalopatija, hemoraginis insultas intrakranijiniai kraujavimai, miokardo infarktas, kairiojo skilvelio nepakankamumas, ūmi plaučių edema..

Esminės hipertenzijos patogenezė yra nepaprastai sudėtinga. Širdies išstūmimas, kraujo tūris, kraujo klampumas, kraujagyslių elastingumas, inervacija, humoraliniai ir audinių veiksniai daro įtaką kraujo spaudimui. Daugeliui asmenų kraujo spaudimas padidėja senstant.

Dėl įvairių sutrikimų gali atsirasti antrinė hipertenzija. Endokrinologinės būklės, tokios kaip akromegalija, hipertireozė, hiperaldosteronemija, kortikosteroidų perteklius (Kušingo), feochromocitoma, inkstų sutrikimai, tokie kaip lėtinė inkstų liga, policistinė inkstų liga, sisteminės būklės, tokios kaip kolageno kraujagyslių ligos, vaskulitas gali sukelti antrinę hipertenziją..

Hipertenzija nėštumo metu yra dar viena svarbi sritis. Hipertenzija, protienurija ir traukuliai apibūdina eklampsiją. Dėl eklampsijos gali atsirasti placenta, polihidramnionai, vaisiaus kompromisas ir vaisiaus mirtis..

Kas yra žemas kraujo spaudimas?

Žemą kraujo spaudimą gali sukelti įvairūs mechanizmai. Kraujo tūrio sumažinimas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas ir širdies veiklos sumažėjimas dėl širdies nepakankamumo yra pagrindinė patofiziologinė triada. Kraujo tūrio sumažėjimą gali sukelti sunkus kraujavimas, per didelis vandens inkstų praradimas dėl poliurėjos, diurezė, vandens netekimas dėl sunkių odos ligų ir nudegimai. Periferinių kraujagyslių išsiplėtimą gali lemti tokie vaistai kaip nitratai, beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, sumažėjęs simpatinis tonusas ir vagalų stimuliacija..

Nėštumo metu yra bendras kraujagyslių išsiplėtimas, sumažėja kraujo klampumas ir padidėja kraujo tūris, o bendras kraujospūdis sumažėja, ypač pirmaisiais dviem trimestrais. Endokrinologinės būklės, tokios kaip hipoaldosteronizmas, kortikosteroidų nepakankamumas, gali sumažinti kraujospūdį.

Yra žinoma, kad diabetas sukelia žemą kraujo spaudimą, ypač dėl diabetinės autonominės neuropatijos. Severis hipotenzija yra žinomas kaip šokas. Yra skirtingi šoko tipai. Hipovoleminis šokas atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tūrio. Kardiogeninis šokas atsiranda dėl sumažėjusio širdies sugebėjimo siurbti kraują. Neurogeninis šokas atsiranda dėl sumažėjusio simpatinio tono ar per daug parasimpatinės įvesties. Anafilaksinis šokas yra perdėta alerginė reakcija. Griežtai sumažėjęs kraujospūdis gali sumažinti organų perfuziją ir sukelti išeminį insultą, miokardinis infarktas, ūminis inkstų nepakankamumas, žarnyno išemija.