Laimo ligos ir vilkligės skirtumas

Pagrindinis skirtumas - Laimo liga prieš vilkligę
 

Lupus ir Laimo liga yra dvi ligos, turinčios daug bendrų simptomų. Nors klinikininkui lengva nustatyti skirtumą tarp Laimo ligos ir raudonosios vilkligės, turint tinkamą istoriją ir atlikus keletą standartinių tyrimų, paprastai visuomenei pateikimo būdo panašumas gali sukelti painiavą.. Vilkligė iš esmės yra autoimuninė liga, turinti sisteminių apraiškų; todėl turi endogeninę kilmę. Bet Laimo liga yra užkrečiama liga, kurią sukelia patogenas, kuris į mūsų organizmą patenka per erkių įkandimus. Laimo liga yra egzogeninė liga, kurią sukelia išorinis veiksnys. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp Laimo ligos ir vilkligės.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra Laimo liga 
3. Kas yra Lupus
4. Laimo ligos ir vilkligės panašumai
5. Šalutinis palyginimas - Laimo liga ir lupus lentelės forma
6. Santrauka

Kas yra Laimo liga?

Didžioji dauguma atvejų Laimo ligą sukelia pavadinta spirocheta „Borrelia burgdoferi“ kuris patenka į žmogaus kūną per utėlių ar erkių įkandimus. Kiti rečiau pasitaikantys sukėlėjai yra B.afzelli ir B.garinii.

Infekcijos rezervuaras yra iksodidas (kieta erkė), kuriuo maitinasi daugelis stambių žinduolių. Paukščiai taip pat atsakingi už šių parazitinių erkių plitimą ekosistemoje. Kaip minėta anksčiau, spirocitai patenka į žmogaus kraują įkandę erkių, kurių suaugusieji, lervos ir nimfa stadijos gali skleisti infekciją.

Daugeliui pacientų, kenčiančių nuo Laimo ligos, būdinga Ehrlichiozė kaip koinfekcija.

Klinikinės savybės

Liga progresuoja trimis etapais ir klinikiniai požymiai skiriasi priklausomai nuo stadijos.

Ankstyvas lokalizuotas etapas

Unikaliausias bruožas, apibūdinantis šią pradinę fazę, yra odos reakcijos atsiradimas aplink erkės įkandimo vietą, pavadintą kaip eritema migrans. Makulinis ar papulinis bėrimas gali atsirasti praėjus maždaug 2–30 dienų po erkės įkandimo. Bėrimas paprastai atsiranda toje vietoje, kur yra erkės įkandimas, ir tada plinta periferiškai. Šie odos pažeidimai turi būdingą jaučio akį su centriniu išvalymu. Tačiau šie požymiai nėra Laimo ligos patognomoniniai požymiai. Šiame etape gali būti nedidelių bendrųjų simptomų, tokių kaip karščiavimas, limfadenopatija ir nuovargis.

01 paveikslas: Laimo liga

Anksti išplitusi liga

Infekcija iš pirminės vietos plinta per kraują ir limfą. Kai kūnas pradeda į tai reaguoti, pacientas gali skųstis nestipria artralgija ir negalavimu. Kai kuriais atvejais galima pastebėti metastazavusių eritemos migrenų vystymąsi. Neurologinis įsitraukimas išryškėja paprastai praėjus keliems mėnesiams po pirminės infekcijos. Tai patvirtina limfocitinis meningitas, kaukolės nervo paralyžius ir periferinė neuropatija. Laimo ligos sukelto kardito ir radikulopatijos dažnis skiriasi priklausomai nuo tam tikrų epidemiologinių veiksnių.

Vėlyvoji liga

Artritas, paveikiantis didelius sąnarius, polineuritas ir encefalopatija yra klinikiniai požymiai, dažnai pastebimi vėlyvoje ligos stadijoje. Dėl smegenų parenchimos gali kilti neuropsichiatrinių problemų. Acrodermatitis chronica atrophicans yra reta išplitusios Laimo ligos komplikacija.

Diagnozė

Pradiniame ligos etape diagnozė gali būti nustatyta atsižvelgiant į klinikinius požymius ir anamnezę. Organizmų auginimas iš biopsijos mėginių paprastai nėra patikimas ir užima daug laiko (nes norint gauti patenkinamus rezultatus, procesas užtrunka mažiausiai šešias savaites)..

Antikūnų aptikimas nėra naudingas pačioje ligos pradžioje, tačiau duoda ypač tikslius rezultatus ankstyvajame pasklidimo ir vėlyvojoje stadijose.

Didesnis pažangių metodų, tokių kaip PGR, prieinamumas pagreitino Laimo ligos diagnozavimo ir gydymo procesą, sumažindamas gyvybei pavojingas komplikacijas..

Valdymas

• Naujausiose rekomendacijose patariama negydyti asimptominių pacientų, kurių antikūnų tyrimo rezultatai yra teigiami.
• Standartinę terapiją sudaro 14 dienų doksiciklino (200 mg per parą) arba amoksicilino (500 mg 3 kartus per parą) kursas. Tačiau sergant artritu išplitusia liga, terapija turėtų būti pratęsta iki 28 dienų.
• Bet koks neuronų įsitraukimas turėtų būti kontroliuojamas parenteraliai vartojant beta laktamų 3 - 4 savaites.

Prevencija

• Apsauginių drabužių naudojimas
• Vabzdžių repelentai
• Užsikrėtimo rizika per pirmąsias erkės įkandimo valandas yra labai maža. Todėl pašalinus erkę iš karto sumažėja tikimybė išsivystyti.

Kas yra Lupus?

Vilkligė yra autoimuninė liga, turinti sisteminį poveikį. Dėl įvairių būdų, kuriais ji gali pasireikšti, ji taip pat vadinama liga, turinčia tūkstantį veidų.

Aprašyti keturi pagrindiniai raudonosios vilkligės klinikiniai variantai.

• Sisteminė raudonoji vilkligė
• Discoidinė (naujagimio) raudonoji vilkligė
• Subakutinis odos
• Sisteminė

Sisteminė raudonoji vilkligė (ŠKL)

Tai yra labiausiai paplitęs klinikinis vilkligės variantas. Norint diagnozuoti ŠKL, turi būti įvykdyti bent keturi iš šių kriterijų:

• Maliarinis išbėrimas
• Fotojautrumas
• Diskinės plokštelės
• Artritas
• Burnos opos
• Inkstų pokyčiai
• Serozitas
• Neurologinis įsitraukimas
• Hematologiniai pokyčiai
• Imunologiniai pokyčiai
• Prieš branduolinius antikūnus

Moterų ŠKL dažnis yra daug didesnis nei vyrų. Maliarinis bėrimas yra unikali savybė, įtikinanti kliniką įtarti ŠKL. Nors ŠKL pacientai neprivalomi, jie taip pat gali sirgti vaskulitu. Su vilkligė susijęs karščiavimas ir artritas yra kiti dažniausiai pastebimi klinikiniai požymiai.

Discoidinė raudonoji vilkligė

Esant tokiai būklei, branduoliniai antikūnai yra labai reti. Paprastai pacientas apibūdina muskato riešuto tarką kaip hiperkeratozės ir plaukų folikulų atrofijos pojūtį. Šie odos pokyčiai yra uždegiminių pažeidimų, atsirandančių dėl saulės spindulių poveikio, rezultatas. Todėl šie odos pokyčiai prognozuojamai pasunkėja vasarą.

02 paveikslas: Vilkligė

SLE diagnozė

Kai pirmiau minėti klinikiniai kriterijai lemia, kad gydytojai įtaria vilkligę, atlikus tyrimą ir atlikus tyrimus patvirtinama diagnozė.

• Kreatinino kiekis serume ir šlapimo analizė, siekiant įvertinti inkstų funkcijas
• CBC diferencialas
• ESR arba CRP
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Autoantikūnų testai
• Bendra rentgenografija
• Echokardiograma
• Krūtinės ląstos rentgenografija
• Artrocentezė
• Inkstų biopsija

Gydymas

ŠKL gydymui naudojami šie vaistai

• Priešmaliariniai vaistai
• Priešuždegiminiai kortikosteroidai, naudojami pagrindiniam uždegimui kontroliuoti. Tęstinis gydymas yra būtinas, kad būtų išvengta komplikacijų, susijusių su ilgalaikiu kortikosteroidų vartojimu..
• NVNU
• Ligą modifikuojantys vaistai nuo reumato

Kokie yra Laimo ligos ir vilkligės panašumai

• Laimo liga ir vilkligė turi daug bendrų klinikinių požymių, tokių kaip artritas, karščiavimas, galvos skausmas.

• CNS įsitraukimas matomas abiem sąlygomis.

Kuo skiriasi Laimo liga ir vilkligė?

Laimo liga prieš vilkligę
Laimo liga yra autoimuninė liga.	Vilkligė yra infekcinė liga.
Artritas
Laimo liga susijęs artritas daugiausia pažeidžia didelius sąnarius.	Su vilkligės sukeltu artritu pažeidžiami mažieji sąnariai.
Karščiavimas
Karščiavimas dažniausiai pasireiškia ankstyvoje ligos stadijoje.	Karščiavimas pasireiškia beatodairiškai visais ligos progresavimo etapais.
Maliarinis bėrimas
Maliarinis išbėrimas nematomas. Kaip būdingas bruožas pasireiškia eritemos migranai.	Maliarinis išbėrimas laikomas unikaliu klinikiniu požymiu.

Santrauka - Laimo liga prieš vilkligę

Lupus ir Laimo ligos turi unikalias dermatologines apraiškas, kurios padeda jas atskirti viena nuo kitos. Dviejų ligų kilmė yra pagrindinis skirtumas tarp Laimo ligos ir vilkligės. Vilkligė yra autoimuninė liga, kuri atsiranda gaminant autoantikūnus. Laimo liga yra infekcinė liga, kurią sukelia „Borrelia burgdoferi“.

Atsisiųskite Laimo ligos ir lupos PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Laimo ligos ir vilkligės skirtumas

Nuoroda:

1. „Colledge“, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston ir Stanley Davidson. Davidsono medicinos principai ir praktika. Edinburgas: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Spausdinti.

Vaizdo mandagumas:

1. „Bullseye Lame Disease Bash“. Autorius: Hannah Garrison - lt: Vartotojas: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) per „Commons Wikimedia“
2. „Lupusfoto“, sukurtas „Doktorinternet“ - Savas darbas (CC BY-SA 4.0) per „Commons Wikimedia“