Skirtumas tarp PE ir DVT
Share
Pagrindinis skirtumas tarp PE ir DVT yra tas, sergant PE (plaučių embolija), okliuzija įvyksta plaučių kraujagyslėse trombu, kuris susidaro dešinėje širdyje ir sisteminėse venose, pasislenka ir nusėda plaučių kraujagyslėse, o DVT (giliųjų venų trombozė) - okliuzija įvyksta gilumoje. kojos venos dėl trombo.
TURINYS
1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra PE
3. Kas yra DVT
4. PE ir DVT panašumai
5. Šalutinis palyginimas - PE ir DVT lentelės forma
6. Santrauka
Kas yra PE?
Plaučių embolija arba PE yra procesas, kurio metu dešinėje širdyje ir sisteminėse venose susiformavę trombai išsiskleidžia ir nusėda plaučių kraujagyslėse. Šlaunikaulio venos yra dažniausias embrionų šaltinis.
Artemijos užkimšimas emboliu ventiliuoja plaučių plotą, kuris aprūpinamas tam tikra arterija, bet ne perfuzija. Galų gale susidaro negyva erdvė, dėl kurios sutrinka dujų perfuzija. Galų gale, nepakankamai perfuzuota plaučių sritis suyra dėl sumažėjusios paviršiaus aktyviosios medžiagos susidarymo. Tačiau šio regiono infarktas mažai tikėtinas, nes dvigubas kraujo tiekimas į plaučių audinius patenka per bronchų kraujagysles..
01 paveikslas: Krūtinės skausmas yra PE ženklas
Mažas plaučių embolija
Kai embolė užstoja galinę kraujagyslę, pacientui pasireiškia pleuritas krūtinės skausmas ir dusulys. Maždaug po trijų dienų pacientui taip pat gali išsivystyti hemoptizė. Tačiau retai pacientas karščiuoja.
Masinis plaučių embolija
Tai reta būklė, kai plaučiai sutrinka dėl kraujagyslių obstrukcijos, per kurią kraujas teka iš dešiniojo skilvelio. Taigi pacientas patiria stiprų centrinės krūtinės skausmą, taip pat prakaituoja ir yra blyškus.
Kai yra daugybė pasikartojančių embolių, pacientui pasireiškia dusulys, kuris palaipsniui blogėja per kelias savaites. Be to, yra ir kitų simptomų, tokių kaip spengianti apkrova, silpnumas ir angina.
Klinikinės savybės
Didžioji dauguma plaučių embrionų vystosi tyliai. Tačiau kiti simptomai apima:
- Staigus dusulio atsiradimas
- Pleuritas krūtinės skausmas
- Kosulys
- Hemoptizė, jei įvyko infarktas
Tyrimai
Šie tyrimai padeda patvirtinti bet kokį klinikinį plaučių embolijos įtarimą ir įvertinti obstrukcijos mastą.
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- EKG
- Kraujo tyrimai, tokie kaip pilnas kraujo tyrimas, PT / INR
- Plazmos D-dimeris
- Radionuklidų ventiliacija / perfuzija
- USS
- KT
- MRT
Valdymas
Didelis deguonies srautas yra būtinas visiems pacientams, taip pat nuskausminimas ir lovos poilsis. Ne mažiau svarbu naudoti antikoaguliacinę terapiją, naudojant hepariną, po to varfariną. Esant masinei plaučių embolijai, reikia tinkamai leisti į veną skysčių. Jei reikia, gali būti skiriami ir inotropiniai vaistai. Fibrinolitinė terapija ir chirurginė embolektomija yra kitos galimybės. Be to, reikia tęsti antikoaguliacinį gydymą varfarinu, kad būtų užkirstas kelias ateityje atsirasti emboliams.
Kas yra DVT?
Giliųjų venų trombozė arba DVT - tai trombo sukelta giliųjų venų oklūzija. Kojų DVT yra labiausiai paplitusi DVT forma, todėl jos mirtingumas yra nerimą keliantis.
Rizikos veiksniai
Paciento veiksniai
- Nutukimas
- Didėjantis amžius
- Nėštumas
- Venų išsiplėtimas
- Geriamųjų kontraceptinių tablečių vartojimas
- Šeimos istorija
Chirurginės sąlygos
- Bet kuri operacija, trunkanti daugiau nei trisdešimt minučių
Medicininės būklės
- Miokardinis infarktas
- Piktybinė liga
- Uždegiminė žarnų liga
- Nefrozinis sindromas
- Hematologinės ligos
- Pneumonija
Klinikinės savybės
Apatinių galūnių DVT paprastai prasideda distalinėse venose ir paprastai apima šios būklės klinikinius požymius,
- Skausmas
- Apatinių galūnių patinimas
- Padidėjusi temperatūra apatinėse galūnes
- Paviršinių venų išsiplėtimas
Nors šie simptomai dažnai pasireiškia vienašališkai, įmanoma, kad jie pasireiškia ir abipusiai. Bet dvišalis DVT beveik visada susijęs su piktybiniais navikais ir anomalijomis IVC.
Kiekvienam pacientui pasireiškus minėtiems simptomams, būtina atsižvelgti į DVT rizikos veiksnius. Tyrimo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas piktybinių ligų nustatymui. Kadangi kartu su DVT galima ir plaučių embolija, taip pat svarbu patikrinti, ar nėra plaučių embolijos požymių ir simptomų..
02 paveikslas: Ultragarsinis giliųjų venų trombozės vaizdas
Be to, medicinos specialistai naudoja klinikinių kriterijų rinkinį, vadinamą Wells balais, kad pacientai būtų klasifikuojami pagal jų tikimybę turėti DVT.
Tyrimai
Svarbiausia, kad tyrimų pasirinkimas priklauso nuo paciento Wellso balo.
- D dimerio testas skirtas pacientams, kuriems yra maža DVT tikimybė. Jei rezultatai yra normalūs, nereikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų pašalinta DVT.
- Pacientams, kurių D dimerio testo rezultatai yra dideli, taip pat pacientams, kuriems yra vidutinė ar didelė tikimybė, turi būti atliekamas kompresinis ultragarsas.
Tuo pačiu metu labai svarbu atlikti tyrimus, kad būtų pašalinta bet kokia pagrindinė patologija, pavyzdžiui, dubens piktybiniai navikai.
Valdymas
Valdymas apima antikoaguliacinį gydymą kaip pagrindinį pagrindą, taip pat padidėjimą ir analgeziją. Trombolizė turėtų būti laikoma galimybe tik tuo atveju, jei pacientas yra pavojingas gyvybei. Antikoaguliacinio gydymo metu iš pradžių skiriamas LMWH, o paskui - kumarino antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas..
Koks yra PE ir DVT panašumas??
- Tiek PE, tiek DVT atsiranda dėl to, kad kraujagysles užkemša trombas ar embolė.
Kuo skiriasi PE ir DVT??
PE vs DVT | |
| Plaučių embolija yra trombų, susidariusių dešinėje širdyje, procesas, sisteminės venos išsisklaido ir nusėda plaučių kraujagyslėse.. | Giliųjų venų trombozė arba DVT yra giliųjų venų užkimimas trombu. |
| Vieta | |
| Plaučių kraujagyslėse atsiranda okliuzijos. | Oklūzija atsiranda giliųjų kojų venose. |
| Klinikinės savybės | |
|
|
| Tyrimai | |
|
|
| Valdymas | |
|
|
Santrauka - PE vs DVT
Apibendrinant galima pasakyti, kad PE yra būklė, kai trombai, susiformavę dešinėje širdyje ir sisteminėse venose, pasislenka ir nusėda plaučių kraujagyslėse. DVT, priešingai, yra giliųjų kojų venų okliuzija dėl trombų susidarymo. Atitinkamai, PE, okliuzija yra plaučių kraujagyslės viduje, o DVT - okliuzija giliojoje kojos venoje. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp PE ir DVT.
Nuoroda:
1. Kumaras, Parveenas J. ir Michaelas L. Clarkas. Kumar & Clark klinikinė medicina. Edinburgas: W.B. Saunders, 2009 m.
Vaizdo mandagumas:
1. „3177360“ (CC0) per „Pixabay“
2. „DVT“ giliųjų venų trombozė “„ Ultragarsinis vaizdas ““, kurį pateikė p. Thinktank (CC BY 2.0) per „Flickr“
