Skirtumas tarp pleuros ir plaučių edemos

Pleuros ir plaučių edema

Pleuros efuzija ir plaučių edema yra dvi bendros plaučių ligos. Šiems dviem būdingi kai kurie patofiziologijos aspektai ir širdies nepakankamumas, skysčių perteklius, kepenų nepakankamumas ir inkstų nepakankamumas gali sukelti abi šias būsenas.

Pleuros efuzija

Krūtinės ertmėje turime du plaučius. Plaučiai yra padengti dviem plonais audinių sluoksniais, vadinamaisiais pleura. Vidinis sluoksnis yra prilipęs prie išorinio plaučių paviršiaus ir yra visceralinė pleura. Krūtinės ertmę dengiantis sluoksnis yra parietalinė pleura. Tarp dviejų pleuros sluoksnių esanti potenciali erdvė yra tarp-pleuros erdvė. Skysčio kaupimas šioje potencialioje erdvėje yra žinomas kaip pleuros išsiliejimas.

Yra du pleuros išsiliejimų tipai; jie yra transudaciniai išsiliejimai ir eksudaciniai išsiliejimai. Pleuros išsiliejimas gali atsirasti dėl šių priežasčių.

• Padidėjęs plaučių venų hidrostatinis slėgis (širdies nepakankamumas, sutraukiantis perikarditas, perikardo efuzija ir skysčių perteklius),
• Mažas serumo baltymų kiekis (lėtinė kepenų liga, baltymų netenkama enteropatija, nefrozinis sindromas, paplitę odos pažeidimai, hipotirozė ir nudegimai),
• Infekcijos (pneumonija, plaučių abscesas, tuberkuliozė),
• Uždegimas (sisteminė raudonoji vilkligė, jungiamojo audinio sutrikimai ir reumatoidinis artritas),
• Piktybiniai navikai (pirminiai plaučių vėžiai ir metastaziniai navikai)

Padidėjęs hidrostatinis slėgis ir mažai baltymų serume sukelia transudacinį išsiliejimą, o infekcijos, uždegimas ir piktybiniai navikai sukelia eksudacinį išsiliejimą. Pacientams, kuriems yra pleuros ertmė, pasireiškia dusulys, sumažėjęs tolerancija mankštai ir pleurito tipo krūtinės skausmas. Kojų patinimas, galvos svaigimas, išeminis krūtinės skausmas, ortopnea, paroksizminis naktinis dusulys, parotidinis patinimas, ginekomastija, pilvo pūtimas, lėtinis alkoholio vartojimas, lėtinis viduriavimas, šlapinantis su šlapimu, odos bėrimai, maliarinis išbėrimas, svorio kritimas ir apetito praradimas gali sukelti įkalčių. pirminė efuzijos priežastis.

 Tyrimo metu bus greitas kvėpavimas, sumažėjęs krūtinės išsiplėtimas, nuobodu mušamųjų garsų garsas, sumažėjęs kvėpavimo garsas paveiktoje vietoje, o bronchų kvėpavimas virš tos srities. Krūtinės ląstos rentgenograma, EKG, pilnas kraujo tyrimas, ESR, šlapalo kiekis kraujyje, elektrolitai, spirometrija, skreplių mikroskopija, kultūros ir arterinio kraujo dujų analizė yra įprasti tyrimai.

 Gydant pagrindinę priežastį, pašalinsite efuziją. Jei simptomų nėra, efuzija gali būti nusausinta. Tada pleuros skystis gali būti išsiųstas baltymų, gliukozės, pH, LDH, ANA, komplemento, reumatoidinio faktoriaus ir citologijai nustatyti). Pasikartojančių pleuros efuzijų metu galima pasirinkti pleurodezę su tetraciklinu, bleomicinu ar talku..

Plaučių edema

Plaučių edema atsiranda dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio drenavimo plaučių venose. Prasta kairiojo skilvelio funkcija yra dažniausia priežastis. Kairiojo skilvelio nepakankamumas gali atsirasti dėl širdies priepuolių, aritmijų, miokardito, endokardito, skysčių pertekliaus, inkstų nepakankamumo, sisteminės hipertenzijos ir skilvelių nutekėjimo trakto obstrukcijos. Plaučių edema yra viena iš blogos skilvelių funkcijos apraiškų ir dažna skubios pagalbos priėmimo priežastis.

Plaučių edema pasireiškia kaip rausvas putojantis skrepliai, kosulys ir dusulys, kuris padidėja gulint. Tai yra medicininė pagalba. Tyrimo metu bus dvišalis bazinis krepitacija, padidėjęs kraujospūdis ir greitas širdies ritmas. Pacientui turi būti suteikta lova. Pagrindiniai gydymo principai yra diuretikai, šalinantys plaučius, mažinantys kraujospūdį ir gydantys pagrindinę širdies nepakankamumo priežastį.

Plaučių edema ir pleuros efuzija

• Pleuros išsiskyrimas yra skysčių kaupimasis iš plaučių, o plaučių edema - skysčių kaupimasis plaučiuose.

• Pleuros skystis kaupiasi pleuros srityje, o edemos skystis kaupiasi alveolėse.

• Dėl pleuros išsiskyrimo atsiranda pleurito tipo krūtinės skausmas, o plaučių edemos nėra.

• Dėl pleuros efuzijos sumažėja krūtinės ląstos išsiplėtimas, ji yra nuobodu iki pilvo, o plaučių edema nėra.

• Pagrindiniai krepsai yra ryškūs plaučių edemoje, o pleuros ertmėje - bronchų kvėpavimas ir aegofonija (egofonija)..

• Pleuros efuzija sumažina kosofreninius kampus ir yra matoma kaip pusmėnulio forma apatiniuose plaučių laukuose krūtinės ląstos rentgenogramoje. Krūtinės ląstos rentgenogramoje gali būti plaučių edema, alveolių edema, Kurly B linijos, kardiomegalija, viršutinės skilties arterijų išsiplėtimas ir išsiliejimas..