Pirminė ir antrinė hipertenzija
Hipertenzija yra padidėjęs kraujo spaudimas virš 140/90 mmHg. Širdies siurbimas sukelia aukšto slėgio viršūnes ir lovius. Kai kairysis skilvelis iš širdis susitraukia ir siunčia kraują į aortą, atsiranda kraujospūdžio pikas. Ši smailė trumpą laiką palaikoma tamprių indų elastiniu atsitraukimu. Ši viršūnė vadinama sistolinis kraujospūdis. Sveikam jaunam suaugusiam sistolinis kraujospūdis yra mažesnis kaip 140 mmHg. Kai skilveliai atsipalaiduoja, kraujospūdis nukrenta žemiau smailės, tačiau nesiekia nulio dėl elastingo didžiųjų kraujagyslių sienelių atsitraukimo. Šis lovis vadinamas diastolinis kraujospūdis. Sveiko jauno suaugusio žmogaus diastolinis kraujospūdis yra mažesnis nei 90 mmHg. (Skaityti daugiau: Sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio skirtumas)
Kraujo spaudimą griežtai kontroliuoja autonominė nervų sistema. Kraujagyslėse yra specializuoti slėgio jutikliai. Žemo slėgio jutikliai yra dešinėje prieširdyje, ir viršesnė ir žemesnė vena cava. Kai sumažėja kraujospūdis, šie jutikliai stimuliuojami ir siunčia nervinius impulsus jutimo nervai į vidurinę smegenis. Grįžimo signalai iš vidurinės smegenų padidina širdies ritmas ir kairiojo skilvelio susitraukimo jėga. Tai siunčia daugiau kraujo į sisteminė cirkuliacija, didinant grynąjį veninis kraujas grįžimas į dešinįjį prieširdį ir viršesnė bei žemesnė vena cava. Karotidiniuose kūnuose yra aukšto slėgio jutikliai. Kai jie stimuliuojami dėl padidėjusio kraujospūdžio, jutiklinis įėjimas, perduodamas iš šių jutiklių į vidurinę smegenų dalį, lėtina širdies ritmą ir ne tokius stiprius skilvelių susitraukimus. Kraujospūdis priklauso nuo kelių veiksnių. Tai daugiausia širdies ritmas, skilvelių susitraukimo jėga, kraujo apytaka kraujyje, nerviniai impulsai, cheminiai signalai ir kraujagyslių sienelių būklė..
Pirminė hipertenzija
Pirminė hipertenzija yra kraujo spaudimo padidėjimas virš normalaus amžiaus dėl senėjimo poveikio. Tai sudaro daugiau kaip 95% atvejų. Kraujagyslių sienelių elastinio praradimo praradimas yra ryškus esminės hipertenzijos požymis. Daugelis žmonių mano, kad turi aukštą kraujospūdį, net jei jie neturi anamnezės, neturi šeimos istorijos ar rizikos veiksnių. Šis aukštas kraujospūdis yra idiopatinis ir reaguoja į paprastus gyvenimo būdo pakeitimus bei gydymą vaistais.
Antrinė hipertenzija
Antrinė hipertenzija - tai kraujospūdžio padidėjimas, viršijantis normalų amžių, dėl kliniškai nustatomos ankstesnės priežasties. Dažnos pirminės antrinio aukšto kraujospūdžio priežastys yra inkstų ligos, endokrininės ligos, aortos kochtacija, nėštumas ir vaistai.. Lėtiniai ir ūmūs inkstų nepakankamumai pasižymi skysčių pašalinimo nepakankamumu. Todėl yra skysčių kaupimasis, padidėja kraujo tūris, padidėja kraujospūdis. Kortizolio yra skrydžio, išgąsčio ir kovos hormonai. Tai leidžia kūnui pasiruošti veikti. Kortizolis padidina kraujospūdį, širdies ritmą ir perkelia kraują iš periferinės kraujotakos į gyvybiškai svarbius organus. Kušingo liga atsiranda dėl per didelio kortizolio sekrecijos. Conns sindromas atsiranda dėl per didelio sekrecijos aldosteronas. Aldosteronas sulaiko skysčius. Dėl aortos kokarkacijos blogas venų grįžimas prie žemo slėgio jutiklių ir antrinis kraujospūdžio padidėjimas. Nėštumas sukuria vaisiaus kraujotaką ir skysčių susilaikymą. Steroidai turi panašų poveikį kaip Cushings sindromas. Geriamosios kontraceptinės tabletės taip pat sulaiko skysčius.
Kuo skiriasi pirminė ir antrinė hipertenzija?
• Pirminė hipertenzija neturi aptinkamos priežasties, o antrinė hipertenzija -.
• Pirminė hipertenzija dažna, o antrinė - ne.
• Pirminę hipertenziją lengviau gydyti, tuo tarpu antrinė hipertenzija yra atspari gydymui, nebent būtų gydoma pagrindinė patologija.
Skaityti daugiau:
Skirtumas tarp hipertenzijos ir hipotenzijos