Pirmiausia pažvelkime į trumpą šlapimo takų apžvalgą, prieš aptardami viršutinio ir apatinio šlapimo takų infekcijos skirtumą. Šlapimo takai yra vamzdinė sistema, kuri šlapimą perneša iš jo susidarymo vietos, inkstus. Šlapimo taką sudaro dvišaliai šlapimtakiai, atsidarantys į šlapimo pūslę, ir šlapimtakiai, kurie šlapimą perduoda iš šlapimo pūslės į išorę. Ši vamzdinė sistema leidžia nenutrūkstamai praleisti šlapimą. Ši sistema yra išklota specialiu epitelio tipu, vadinamu uroteliu. Inkstų dubens, į kurią šlapimas patenka iš inkstų audinio ir šlapimtakių, yra vadinamas viršutiniu šlapimo taku. Šlaplės ir šlapimo pūslės saugykla vadinama apatiniu šlapimo taku. Šlaplės infekcija (uretritas) ir šlapimo pūslė (cistitas) vadinamos apatinių šlapimo takų infekcijomis. Šlapimtakių ir inkstų dalyvavimas (pielonefritas) yra vadinamas viršutinių šlapimo takų infekcijomis. Todėl pagrindinis skirtumas tarp apatinių ir viršutinių šlapimo takų infekcijų yra nulemtas anatominių įtraukimų. Tačiau gali būti situacijų, kai užkrėstas visas traktas visos šlapimo takų infekcijos. Apatinių šlapimo takų infekcija gali lengvai plisti, apimdama viršutinius takus, kartu sukeliančius tiek viršutinio, tiek apatinio šlapimo takų infekcijas.
Viršutinių šlapimo takų infekcija arba pielonefritas yra sunki infekcija, kuri kartais gali baigtis mirtimi. Šios infekcijos dažniausiai būna sukelia gramneigiamos bacilos gaunami iš žarnyno. Pacientai, kuriems yra anatominių šlapimo sistemos anomalijų, taip pat pacientai, kuriems yra imuninės sistemos funkcijos slopinimas, yra linkę į pyelonefritą.. Klinikiniai požymiai yra atskirti dėl karščiavimo ir juosmens jautrumo. Pacientas gali sunkiai susirgti dėl sepsio ar kraujo mikrobų. Šiuos pacientus reikia paguldyti į ligoninę ir jiems reikia nedelsiant pradėti vartoti į veną leidžiamus antibiotikus, dengiančius gramteigiamas bakterijas, paėmus šlapimą ir kraują. Jei pacientui yra obstrukcija šlapimo išsiskyrimo sistemoje, gali prireikti įterpti stentą. Labai svarbu tinkamai tęsti antibiotikų vartojimą, nes nepilnas režimas gali sukelti pakartotinę infekciją ir komplikacijas. Kai ūminė fazė nebėra, labai svarbu ištirti pagrindines priežastis ir tinkamai jas gydyti (pvz., Pašalinti inkstų akmenis).. Viršutinių šlapimo takų infekcijų komplikacijos yra inkstų abscesai, ūminis inkstų nepakankamumas, lėtinis pielonefritas ir kt.
Apatinių šlapimo takų infekcijos ar cito-uretritas yra labai paplitusi infekcijų forma, ypač tarp seksualiai aktyvių moterų. Moterys yra linkusios susirgti apatinių šlapimo takų infekcijomis, nes turi trumpą šlaplę, kuri leidžia odos organizmų migracija lengvai lyginamas su ilgesniu vyrų šlaplę. Todėl vyrų ir apatinių šlapimo takų infekcijos, taip pat vaikų ir pagyvenusių žmonių infekcijos yra laikomos reikšmingomis. Kai kurie lytiniu keliu plintančios ligos, tokios kaip sifilis, taip pat gali sukelti uretritą. Jie paprastai Esant stipriam apatinės pilvo dalies skausmui. Apatinių šlapimo takų infekcijos turėtų būti gydomos trumpomis atitinkamų geriamųjų antibiotikų priežastimis ir gali būti gydomos ambulatoriškai. Specialių tyrimų nereikia norint atlikti paprastą apatinių šlapimo takų infekciją. Tačiau pacientus, kurie nereaguoja į tinkamos priežasties antibiotikus, taip pat žmones, kurie užsikrečia pasikartojančiomis infekcijomis, reikia toliau tirti.
Anatomija
Viršutinių šlapimo takų infekcijos: Viršutinių šlapimo takų infekcija pažeidžia inkstų dubens ir šlapimtakius.
Apatinių šlapimo takų infekcija: Apatinių šlapimo takų infekcija pažeidžia šlapimo pūslę ir šlaplę.
Priežastis
Viršutinių šlapimo takų infekcijos: Viršutinių šlapimo takų infekcijas dažniausiai sukelia gramteigiami organizmai.
Apatinių šlapimo takų infekcija: Apatinių šlapimo takų infekcijas gali sukelti kai kurie lytiniu keliu plintantys patogenai papildomai prie gramneigiamų bakterijų ir odos kommensalų.
Sunkumas
Viršutinių šlapimo takų infekcijos: Viršutinių šlapimo takų infekcijos yra sunkesnės.
Apatinių šlapimo takų infekcija: Apatinių šlapimo takų infekcijos yra ne tokios sunkios.
Simptomai
Viršutinių šlapimo takų infekcijos: simptomai yra juosmens skausmas ir ryškus juosmens jautrumas.
Apatinių šlapimo takų infekcija: Simptomai yra apatinės pilvo dalies skausmas, deginantis šlapimas ir apatinės pilvo dalies jautrumas.
Gydymas
Viršutinių šlapimo takų infekcijos: Viršutinių šlapimo takų infekcijos visada turėtų būti gydomos intraveniniais antibiotikais.
Apatinių šlapimo takų infekcija: Apatinių šlapimo takų infekcijas galima gydyti geriamųjų antibiotikų kursu, nesudėtingais atvejais nereikia atlikti jokių specialių tyrimų.
Komplikacija
Viršutinių šlapimo takų infekcijos: Viršutinių šlapimo takų infekcija gali baigtis ūmiu inkstų nepakankamumu, inkstų abscesais, sepsija ir mirtimi ir kt..
Apatinių šlapimo takų infekcija: Apatinių šlapimo takų infekcijos rimtų komplikacijų paprastai nesukelia.