Hipertiroidizmas prieš hipotiroidizmą
Share
Hipertiroidizmas, taip pat žinomas kaip hiperaktyvi skydliaukė, atsiranda, kai skydliaukė perprodukcija skydliaukės hormonai, taip pagreitindami natūralias organizmo funkcijas. Priešingai, hipotireozė yra rezultatas nepakankama skydliaukės veikla tai nėra pakankamai skydliaukės hormonų sekrecija, dėl ko sulėtėja natūralios funkcijos.
Hipotireozė yra daug dažnesnė nei hipertiroidizmas ir dažniausiai diagnozuojama atliekant kraujo tyrimą, matuojantį
Turinys: hipertiroidizmas prieš hipotireozę
- 1 Kas yra skydliaukė?
- 2 skydliaukės sutrikimų priežastys
- 2.1 Kitos priežastys
- 3 Hiperaktyvūs ir nepagrįsti skydliaukės simptomai
- 4 diagnozė
- 5 Skydliaukės sutrikimų gydymas
- 6 Įvykis
- 6.1 Gyvūnų hipertireozė ir hipotireozė
- 7 literatūros sąrašas
Kas yra skydliaukė?
skydliaukės yra endokrininė liauka, randama stuburinių gyvūnų, įskaitant žmones, kakle. Jis kaupia, gamina ir išskiria hormonus - trijodtironiną (T3) ir tiroksino (T4) - į kraują, reguliuojančią daugybę funkcijų, įskaitant širdies ritmą ir kraujospūdį, kūno temperatūrą, medžiagų apykaitą ir smegenų bei nervų sistemos augimą ir vystymąsi. Smegenų hipofizė reguliuoja skydliaukės hormonų sekreciją savo paties hormonu, vadinamu skydliaukę stimuliuojančiu hormonu (TSH)..
Skydliaukės sutrikimų priežastys
Dėl kitų ligų gali išsivystyti skydliaukės problemos. Faktiškai, beveik viskas hiperaktyvią ir nepakankamai aktyvią skydliaukės būklę JAV sukelia dvi specifinės autoimuninės ligos:
- Graveso liga, taip pat žinomas kaip toksiškas difuzinis goiteris, yra dažniausia hiperskydliaukė visame pasaulyje. Ši liga sukelia skydliaukės (žr. Goiterį) ir kartais akių (žr. Egzoftalmą) patinimą. Skydliaukė tampa hiperaktyvi, kai „Graves“ išskiria per daug skydliaukės hormonų į kraują.
- Hašimoto liga, taip pat žinomas kaip lėtinis limfocitinis tiroiditas, yra dažniausia hipoglikemijaskydliaukė JAV ir daugumoje (bet ne visame) pasaulyje. Hashimoto sukelia imuninę sistemą klaidingai puolant savo, sveiką skydliaukę, lėtina normalų jo funkcionalumą, kol pasireiškia hipotirozė.
Kitos priežastys
(Spustelėkite, kad padidintumėte.) Jodo trūkumas tapo retesnis nuo joduotos stalo druskos atsiradimo. Nors didžiąją dalį hipertiroidizmo ir hipotiroidizmo atvejų sukelia Graves ir Hashimoto, skydliaukės problemos gali kilti dėl kitų įvykių, sąlygų ar aplinkybių:
- Tiroiditas - skydliaukės uždegimas - gali sukelti hipotiroidizmą arba hipertiroidizmą ir paprastai sukelia abu skirtingais etapais. Pats uždegimas gali būti sukeltas bakterinės ar virusinės infekcijos (poūmio tiroidito), autoimuninės būklės (tylaus tiroidito) ar net gimdymo (pogimdyminio tiroidito). Sergant skydliaukės uždegimu, dažniausiai žmonėms pasireiškia hipertiroidizmas, po to - hipotireozė, tada skydliaukė gali išsigydyti pati arba išsivystyti nuolatinė hipotirozė.
- Dietos per daug arba per mažai jodo gali rimtai paveikti skydliaukės hormonų gamybą. Skydliaukė reikalauja maisto elemento jodo, kad tinkamai sintezuotų T3 ir t4 hormonai. Per didelis jodo kiekis gali sukelti hipotiroidizmą; per mažai, ir gali išsivystyti hipertiroidizmas. Dėl jodintos druskos daugelyje (nors ir ne visų) šalių jodo trūkumas yra pakankamai retas reiškinys, kad suvartoti per daug jodo gali būti dažnesnė problema nei suvartoti per mažai. Tačiau dėl jodo svarbos vaisiaus vystymuisi nėščios moterys turi šiek tiek didesnę deficito riziką (taigi ir hipertiroidizmą) nei visos populiacijos..
- Vaistai, tokie kaip amiodaronas (vartojamas aritmijai) ir ličio (naudojami bipoliniam sutrikimui gydyti), taip pat kai kurie kosulio sirupai ir papildai su jūros dumbliais gali sukelti skydliaukės būklę.
- Galima būti gimė su hipotiroze (įgimta hipotireozė). Paprastai naujagimiai JAV yra tikrinami dėl šios būklės.
- Kai kurie hipertiroidizmo gydymas, pvz., radioaktyvaus jodo gydymas ir dalies skydliaukės chirurginis pašalinimas, ilgainiui gali sukelti hipotiroidizmą. Visas skydliaukės pašalinimas, kuris yra „paskutinė priemonė“, visada sukelia hipotireozę.
- Skydliaukės mazgeliai, gumbai skydliaukėje, yra gana dažni ir dažniausiai gerybiniai. Tačiau jie gali paskatinti skydliaukę pasidaryti hiperaktyvią ir išskirti per daug skydliaukės hormonų, todėl atsiranda hipertireozė.
Hiperaktyvūs ir nepagrįsti skydliaukės simptomai
Hipertireozė ir hipotireozė gali sukelti nuovargį, plaukų slinkimą / plonėjimą, raumenų ar sąnarių skausmą, psichinį kančią (pvz., Nerimą ir depresiją, nuotaikos svyravimus ar dirglumą) ir daugelį kitų simptomų, būdingų kitoms ligoms. Norėdami įvertinti bet kurio sutrikimo riziką ar buvimą, gydytojai turi naudoti kitus simptomus ir negali diagnozuoti be kraujo tyrimo.
Dažniausi požymiai ir hipotireozės simptomai pasireiškiantis būdais, kurie leidžia manyti apie natūralius kūno procesus sulėtėjo arba išjungti:
- Greitas svorio padidėjimas, nepaisant (kartais) apetito stokos
- Šalčio pojūtis ir vėsios galūnės (rankos, kojos)
- Lėtas širdies ritmas
- Sumažėjęs prakaitavimas
- Sausa oda ir plaukai
- Veido patinimas ar kitas patinimas, pavyzdžiui, galūnių
- Vidurių užkietėjimas
- Menstruavus moteris, menoragija ir nereguliarūs laikotarpiai
- Esamos autoimuninės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas ar celiakija, diagnozė
Priešingai, labiausiai paplitę ženklai ir hipertiroidizmo simptomai rodo, kad natūralūs procesai yra pagreitinti neįprastai:
- Greitas svorio metimas
- Karštyje jaučiasi nenatūraliai nepatogiai
- Padidėjęs ar nereguliarus širdies ritmas
- Gausus prakaitavimas
- Viduriavimas
- Drebėjimas
- Menstruavus moterims hipomennorėja ar amenorėja
Diagnozė
A TSH testas dažnai yra pirmasis diagnozės taškas, kurį naudoja gydytojai. Šiam tyrimui imamas kraujas ir tiriama, ar nėra skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Laboratorija priskiria „normalų“ šio hormono diapazoną - paprastai nuo 0,5 iki 4,5 mIU / L. Jei TSH lygis nepatenka į šį normalų diapazoną, tai rodo hipotiroidizmą (kas viršija normalų diapazoną) arba hipertiroidizmą (bet ką žemiau normos). Verta paminėti, kad Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija rekomendavo mažesnį diapazoną nuo 0,3 iki 3,0 mlU / L, todėl hipotirozės diagnozei priklausytų žymiai didesnė JAV gyventojų dalis..[1]
Tie, kuriems įtariama hipertiroidizmas, taip pat gali T3 ir t4 išbandyti lygiai, nes šie lygiai yra didesnis nei normalus esant hipertiroidizmui. Be to, kol T3 testas nėra naudingas diagnozuojant hipotiroidizmą, a žemesnis nei normalus T lygis4 rodo hipotiroidizmą.
A skydliaukę stimuliuojančio imunoglobulino (TSI) tyrimas yra naudojamas tam tikriems antikūnams, susijusiems su Graves ir Hašimoto ligomis, patikrinti. Šis testas padeda susiaurinti hipertiroidizmo ir hipotiroidizmo priežastį, nesvarbu, ar tai susiję su šiais autoimuniniais sutrikimais, ar dar kuo nors.
Kartais naudojami dar du testai (ir netgi naudojami kartu): skydliaukės skenavimas ir radioaktyvaus jodo įsisavinimo tyrimas. Paprasčiausias skydliaukės skenavimas, atliekantis ultragarsą, naudojamas skydliaukės mazgelių buvimui, kurie gali sukelti hipertiroidizmą. Branduolinei medicinai naudojami sudėtingesni nuskaitymai kartais derinami su radioaktyviojo jodo įsisavinimo bandymu. Šiam tyrimui radioaktyvusis jodas įšvirkščiamas į kraują ir vėliau nuskenuojamas, kad pamatytumėte, kaip jį vartojo skydliaukė..
Skydliaukės sutrikimų gydymas
Neįmanoma išgydyti nė vieno iš šių sutrikimų, o tai, kaip gydoma, kiekvienam asmeniui gali skirtis dėl daugybės hipertiroidizmo ir hipotiroidizmo priežasčių..
Nepaisant to, hipotireozė dažnai labai gerai kontroliuojama naudojant sintetinį skydliaukės hormoną (pvz., Levotiroksiną) arba atidžiai stebint jodo papildus. Hipertiroidizmu sergantiems žmonėms paprastai skiriami vaistai nuo skydliaukės (pvz., Metimazolas), kad būtų sustabdyta hiperaktyvi skydliaukės veikla, o kartais - beta adrenoblokatoriai (pvz., Propranololis) simptomams palengvinti..
Kai kuriems skydliaukės sutrikimo gydymas yra subtilus pusiausvyros veiksmas. Deja, dėl hiperaktyvaus skydliaukės gydymo - ypač ekstremalių gydymo formų, tokių kaip chirurgija - ilgainiui gali išsivystyti nepakankama skydliaukė..
Atsiradimas
Maždaug 1% JAV gyventojų yra hipertiroidizmas. Hipotireozė yra daug dažnesnė, ja serga beveik 5% 12 metų ir vyresnių gyventojų. Jei būtų pakoreguoti skydliaukę stimuliuojančio hormono „normalūs“ intervalai, kaip rekomendavo Amerikos endokrinologų asociacija, tai gali paveikti apie 20% gyventojų.[2]
Moterys daug labiau nei vyrai kenčia nuo bet kurios būklės. Didžioji dalis to yra dėl nėštumo padarinių. Taip pat žiūrėkite: skydliaukės liga nėštumo metu.
Hipertiroidizmas ir hipotireozė gyvūnams
Gyvūnai taip pat gali kenkti nuo nepakankamai aktyvaus ar per daug aktyvaus skydliaukės. Hipertireozė yra daug dažnesnė naminiams gyvūnėliams, tačiau apie 2% vyresnių nei 10% kačių ir 1-2% šunų kenčia nuo sutrikimo..[3] [4]
Nuorodos
- Hipertiroidizmo informacija - NIH.govas
- Informacija apie hipotiroidizmą - NIH.govas
- Vikipedija: hipertiroidizmas
- Vikipedija: hipotireozė
- Vikipedija: skydliaukė
