Migrena ir įtampos galvos skausmas

A migrena yra kraujagyslių galvos skausmo forma. Migreninį galvos skausmą sukelia kraujagyslių išsiplėtimas (kraujagyslių išsiplėtimas) ir chemikalų išsiskyrimas iš nervų skaidulų, besisukančių aplink kraujagysles. Migrenos priepuolio metu išsiplečia laikinoji arterija. (Laiko arterija yra arterija, esanti kaukolės išorėje, tiesiai po šventyklos oda.) Laiko arterijos išplėtimas įtempia nervus, kurie sukasi aplink arteriją, todėl nervai išskiria chemikalus. Cheminės medžiagos sukelia uždegimą, skausmą ir tolesnę arterijos išsiplėtimą. Didėjanti arterijos plėtra padidina skausmą.

Įtempimo galvos skausmai Jie sukelia beveik 90% visų galvos skausmų ir juos tikriausiai patiria dauguma žmonių savo gyvenimo metu. Šie galvos skausmai dažnai būna susiję su nuovargiu ir stresu ir paprastai reaguoja į paprastas priemones, tokias kaip poilsis ar nereceptiniai vaistai nuo skausmo. Skausmas, atsirandantis dėl įtempto galvos skausmo, paprastai atsiranda abiejose galvos pusėse ir susideda iš nuobodaus, nuolatinio skausmo.

Palyginimo diagrama

Migrenos ir įtampos galvos skausmo palyginimo lentelė

	Migrena	Įtemptas galvos skausmas
Skausmo ypatybės	Gilus pulsuojantis ir pulsuojantis skausmas	Duslus ir spaudimą primenantis galvos skausmas. Tai taip pat gali sukelti slėgio jausmą, panašų į pojūtį, kurį sukelia užpakalio arba įtemptos juostos uždėjimas ant galvos ir (arba) aplink kaklą..
Lyčių vyravimas	Dažniau pasitaiko tarp moterų	Dažniau pasitaiko patelėms
Jautrumas šviesai ar garsui	Tipiška	Retas
Skausmo vieta	Giliai draskantis skausmas aplink šventyklą ar akį.	Skausmas paprastai būna bendras, o galvos oda, kakta, šventyklos ar kaklo galas yra intensyvesnis. Paprastai dvišaliai.
Skausmo sunkumas	Nuo vidutinio sunkumo iki gana sunkaus	Lengvas ar vidutinio sunkumo
Pradėjimo laikas	Ilgai; galvos skausmas palaipsniui padidėja maždaug per 4–24 valandas	Skausmas vystosi palaipsniui, kinta sunkumo laipsniu ir gali išlikti kelias dienas
Trigeriai	Ryškios šviesos, garsus triukšmas, miego įpročių pokyčiai, dūmų poveikis, valgymo praleidimas ir kt.	Stresas
Prodrominė aura prieš galvos skausmą	Pateikti	Nėra
Pykinimas ar vėmimas	Dažnas	Retas

Turinys: migrena ir įtampos galvos skausmas

• 1 Požymiai ir simptomai
  • 1.1 Įtampos tipo galvos skausmas
  • 1.2 Migrena
• 2 Paplitimas
  • 2.1 Dažnis
  • 2.2 Lyčių vyravimas
• 3 trigeriai
  • 3.1 Migrena
  • 3.2 Įtempti galvos skausmai
• 4 diagnozė
  • 4.1 Migrena
  • 4.2 Įtempimo galvos skausmai
• 5 Gydymas
• 6 literatūros sąrašas

Ženklai ir simptomai

Įtempimo tipo galvos skausmas

• Trukmė nuo 30 minučių iki 7 dienų.
• Jokio pykinimo ar vėmimo (gali pasireikšti anoreksija).
• Fotofobija ir (arba) fonofobija.
• Mažiausiai 10 ankstesnių galvos skausmo epizodų; mažiau nei 180 dienų per metus, kai skauda galvą, kad jos būtų laikomos nedažnomis.
• Dvišalis ir pakaušio ar bifrontalinis skausmai.
• Skausmas apibūdinamas kaip „pilnumas“, „sandarumas / suspaudimas“, „spaudimas“ arba „juostinis / elgesio pojūtis“..
• Gali pasireikšti ūmiai, kai jaučiamas emocinis sielvartas ar didelis nerimas.
• Nemiga.
• Dažnai būna kylant ar netrukus po to.
• Raumenų įtempimas ar sustingimas kaklo, pakaušio ir priekinėje srityse.
• Trukmė daugiau nei 5 metai 75% pacientų, sergančių lėtiniais galvos skausmais.
• Sunkumas susikaupti.
• Nėra prodromo.

Migrena

• Duslus ar pulsuojantis galvos skausmas vienoje galvos pusėje.
• Vidutinis ar stiprus galvos skausmo intensyvumas.
• Galvos skausmo pablogėjimas dėl įprastos fizinės veiklos.
• Pykinimas, vėmimas ar abu.
• Jautrus šviesai ir triukšmui, kartais kvepia.

Paplitimas

Dažnis

JAV: Galvos skausmas yra devintoji dažniausia priežastis, dėl kurios pacientas turi kreiptis į gydytoją. Gydytojai 90% galvos skausmų, kuriuos jiems pranešė, priskiria raumenų susitraukimo ar migrenos galvos skausmams.
Tarptautiniu mastu: jokia literatūra nepasako, kad galvos skausmo dažnis skiriasi kituose pasaulio regionuose.

Lyčių vyravimas

Moteriška dauguma turi migrenos ir įtampos galvos skausmus.

Trigeriai

Migrena

Remiantis Nacionalinės medicinos bibliotekos Medicinos enciklopedija, migrenos priepuolius gali sukelti:

• Alerginės reakcijos
• Ryški šviesa, garsus triukšmas ir tam tikri kvapai ar kvepalai
• Fizinis ar emocinis stresas
• Miego įpročių pokyčiai
• Rūkymas arba rūkymas
• Praleidžiantys valgius
• Alkoholis ar kofeinas
• Menstruacinio ciklo svyravimai, kontraceptinės tabletės
• Įtempimo galvos skausmai
• Maistas, kuriame yra tiramino (raudonasis vynas, brandintas sūris, rūkyta žuvis, vištienos kepenėlės, figos ir kai kurios pupelės),
• mononatrio glutamatas (MSG) arba nitratai (pavyzdžiui, lašiniai, dešrainiai ir saliamiai)
• Kiti maisto produktai, tokie kaip šokoladas, riešutai, žemės riešutų sviestas, avokadas, bananas, citrusiniai vaisiai, svogūnai, pieno produktai ir fermentuoti arba marinuoti maisto produktai

Įtempti galvos skausmai

• Stresas - dažniausiai atsiranda popietę po ilgų įtemptų darbo valandų
• Miego trūkumas
• Nepatogi stresinė padėtis ir (arba) bloga laikysena
• Nereguliarus valgymo laikas (alkis)
• Akių skausmas

Diagnozė

Migrena

Remiantis Tarptautine galvos skausmo draugija, migrena be auros gali būti diagnozuota pagal šiuos kriterijus, „5, 4, 3, 2, 1 kriterijus“:

• 5 ar daugiau išpuolių
• Trukmė nuo 4 valandų iki 3 dienų
• 2 ar daugiau iš - vienašališka vieta, pulsuojanti kokybė, vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas, įprastinės fizinės veiklos pasunkėjimas ar vengimas
• 1 ar daugiau lydinčių simptomų - pykinimas ir (arba) vėmimas, fotofobija, fonofobija

Įtempimo galvos skausmai

1. Pagal klinikinius požymius ir simptomus
2. Laboratoriniai tyrimai:
   1. Laboratorinis darbas turėtų būti nepaprastas esant įtampos tipo galvos skausmui. Jei anamnezė ar fizinis tyrimas rodo kitą diagnozavimo galimybę, reikia atlikti specialius tyrimus.
   2. Galvos KT skenavimas ar MRT yra būtinas tik tada, kai neseniai pasikeitė galvos skausmo pobūdis arba kai neurologinis tyrimas atskleidžia nenormalius radinius. Tokia anamnezė ar fizinio egzamino duomenys parodytų alternatyvią galvos skausmo priežastis.

Gydymas

Nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip „Advil“ ir „Aleve“, gali palengvinti ne tokį stiprų galvos skausmą ir migreną. Dėl įtempto galvos skausmo kenčiantiems pacientams taip pat gali būti naudingas kombinuotas gydymas vaistais, kurių metu NVNU derinami su raminamuoju; kai kuriuos tokius vaistus galima įsigyti be recepto. Migrena sergantys žmonės dažnai vartoja ir vaistus nuo pykinimo, nes migrenos metu daugelis jaučia pykinimą ar vėmimą..

Triptaniniai vaistai vartojami stipresniems įtampos galvos skausmams ir paprastai nuo migrenos; retais atvejais narkotines medžiagas, kaip ir opioidus, galima laikinai skirti. Triptaniniai vaistai, tokie kaip sumatriptanas ir zolmitriptanas, paprastai skiriami injekcijų ir nosies purškalų pavidalu; kartais yra tablečių formos, kaip ir zolmitripano atveju.

Gali būti rekomenduojamas profilaktinis gydymas. Gali būti rekomenduojami gyvenimo būdo ar mitybos pokyčiai, dažnai skiriami vaistai. Pavyzdžiui, kenčiantiems nuo įtemptų galvos skausmų ar migrenos dažnai skiriami tricikliai antidepresantai, nes įrodyta, kad jie padeda išvengti epizodų. Širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai gali būti tinkamas prevencinis vaistas ir sergantiems migrena.

Ir nors Botox paprastai siejamas su kosmetikos tikslais, buvo nustatyta, kad Botox injekcijos yra naudingos gydant lėtinę migreną..

Nuorodos

• Vikipedija: Migrena # Epidemiologija
• Vikipedija: įtampos galvos skausmai
• Migrena / įtempti galvos skausmai - Diagnozuokite mane
• Migrenos galvos skausmo apžvalga - WebMD
• Įtampos galvos skausmas - NIH.govas
• Harisono vidaus ligų principai (15-asis leidimas)
• Dabartinė medicininė diagnostika ir gydymas 2004 m., Lange leidiniai