Aplastinės anemijos ir leukemijos skirtumas

Pagrindinis skirtumas - Aplastinė anemija prieš leukemiją
 

Leukemiją galima apibūdinti kaip nenormalių piktybinių monokloninių baltųjų kraujo ląstelių kaupimąsi kaulų čiulpuose. Iš paties pavadinimo galite suprasti, kad leukemija yra piktybinis navikas. Kaulų čiulpų pancitopenija su hiperceliuliarumu (aplazija) yra nustatyta kaip aplastinė anemija. Pagrindinis skirtumas tarp aplastinės anemijos ir leukemijos yra tai, ar nėra vėžinių ląstelių, leukemijos ar nenormalių ląstelių; leukemijai būdingas vėžinių, leukeminių ar nenormalių ląstelių buvimas periferiniame kraujyje ar kaulų čiulpuose, tuo tarpu aplastinė anemija nėra.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra plastiška anemija
3. Kas yra leukemija
4. Aplastinės anemijos ir leukemijos panašumai
5. Šalutinis palyginimas - lentelės formos plastiška anemija ir leukemija
6. Santrauka

Kas yra plastiška anemija?

Kaulų čiulpų pancitopeniją su hiperceliuliarumu (aplazija) galima apibūdinti kaip aplastinę anemiją. Esant tokiai būklei, nei periferiniame kraujyje, nei kaulų čiulpuose nerasta leukeminių, vėžinių ar kitų nenormalių ląstelių. Pluripotentinių kamieninių ląstelių skaičiaus sumažėjimas kartu su likusių ar nenormalių imuninių reakcijų į juos defektais gali sukelti aplastinę anemiją. Kai kuriais atvejais ši liga gali išsivystyti į mielodisplaziją, paroksizminę naktinę hemoglobinuriją ar AML..

Etiologija

Imuniniai mechanizmai vaidina pagrindinį vaidmenį daugeliu atvejų. Kaulų čiulpų nepakankamumą sukelia aktyvuotos citotoksinės T ląstelės kraujyje ir kaulų čiulpuose. Kaulų čiulpų aplazija gali atsirasti dėl citotoksinių vaistų, tokių kaip busulfanas ir doksorubicinas. Tačiau kai kurie necitotoksiniai vaistai, tokie kaip chloramfenikolis, auksas, karbimazolas, chlorpromazinas, fenitoinas, ribavirinas, tolbutamidas ir NVNU, taip pat gali sukelti kai kuriems asmenims aplaziją..

01 paveikslas: Aplastinė anemija kaulų čiulpuose

Klinikinės savybės

• Anemija
• Kraujavimas ir kraujosruvos
• Infekcijos
• Echimozės
• Kraujavimas iš dantenų ir nosies

Tyrimai

• Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje
• Kraujo filmas - nėra nenormalių ląstelių, Retikulocitų skaičius yra labai mažas, trombocitai yra mažo dydžio.

Valdymas

Aplastinės anemijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Laukiant kaulų čiulpų atsigavimo, reikia daug dėmesio skirti palaikomajam gydymui. Palaikomieji gydymo būdai yra RBC transfuzija, trombocitų transfuzija ir granulocitų transfuzija. Greita infekcijos prevencija yra nepaprastai svarbi. Pacientams, sergantiems sunkia aplastine anemija iki 40 metų, pasirenkamas hemopoetinių kamieninių ląstelių gydymas.

Kas yra leukemija?

Leukemiją galima apibūdinti kaip nenormalių piktybinių monokloninių baltųjų kraujo ląstelių kaupimąsi kaulų čiulpuose. Dėl to atsiranda kaulų čiulpų nepakankamumas, sukeliantis anemiją, neutropeniją ir trombocitopeniją. Paprastai sprogstamųjų ląstelių dalis suaugusiojo kaulų čiulpuose yra mažesnė nei 5%. Tačiau leukemijos kaulų čiulpuose ši dalis viršija 20%.

Tipai

Yra 4 pagrindiniai leukemijos potipiai,

• Ūminė mieloleukemija (AML)
• Ūminė limfoblastinė leukemija (VISI)
• Lėtinė mieloleukemija (AML)
• Lėtinė limfoleukemija (LLL)

Šios ligos yra gana nedažnos ir metinis jų paplitimas yra 10/1000000. Paprastai leukemija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau VISI dažniausiai pastebimi vaikystėje, tuo tarpu LLL dažnai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms. Etiologiniai leukemiją sukeliantys agentai yra radiacija, virusai, citotoksiniai agentai, imunosupresija ir genetiniai veiksniai. Ligos diagnozė gali būti atlikta tiriant dažytą periferinio kraujo ir kaulų čiulpų stiklelį. Subklasifikavimui ir prognozavimui būtini imunofenotipai, citogenetika ir molekulinė genetika..

02 paveikslas: Leukemija

Ūminė leukemija

Ūminės leukemijos dažnis didėja senstant. Vidutinis ūminės mieloblastinės leukemijos pasireiškimo amžius yra 65 metai. Ūminė leukemija gali atsirasti de novo arba dėl ankstesnės citotoksinės chemoterapijos ar mielodisplazijos. Ūminės limfoblastinės leukemijos mediana yra mažesnė. Tai dažniausias piktybinis navikas vaikystėje.

Klinikinės VISŲ ypatybės

• Kvėpavimas ir nuovargis
• Kraujavimas ir kraujosruvos
• Infekcijos
• Galvos skausmas / sumišimas
• Kaulų skausmas
• Hepatosplenomegalija / limfadenopatija
• Sėklidžių išsiplėtimas

AML klinikinės ypatybės

• Dantenų hipertrofija
• Violetinės odos sankaupos
• Nuovargis ir dusulys
• Infekcijos
• Kraujavimas ir kraujosruvos
• Hepatosplenomegalija
• Limfadenopatija

Tyrimai

Diagnozei patvirtinti

• Trombocitų kiekis kraujyje ir hemoglobino kiekis paprastai būna žemas, baltųjų kraujo ląstelių skaičius paprastai padidėja.
• Kraujo filmavimo liga gali būti nustatyta stebint sprogimo ląsteles. Auer strypus galima pamatyti AML.
• Kaulų čiulpų aspiracija - Sumažėjusi eritropoezė, sumažėję megakariocitai ir padidėjęs ląstelių kiekis yra rodikliai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Cerebrospinalinio skysčio tyrimas
• Krešėjimo profilis

Planavimo terapijai

• Serumo urato ir kepenų biochemija
• Elektrokardiografija / echokardiograma
• HLA tipas
• Patikrinkite HBV būklę

Valdymas

Negydoma ūminė leukemija dažniausiai būna mirtina. Taikant paliatyvųjį gydymą, gyvenimo trukmė gali būti pailginta. Gydomasis gydymas kartais gali būti sėkmingas. Nesėkmė gali kilti dėl ligos atkryčio arba dėl terapijos komplikacijų, arba dėl nereaktyvaus ligos pobūdžio. VISŲ atveju remisijos indukcija gali būti atliekama kartu su kombinuota chemoterapija Vinkristinu. Didelės rizikos pacientams gali būti atliktos alogeninės kamieninių ląstelių transplantacijos.

Lėtinė mieloleukemija

LML yra mieloproliferacinių navikų, kurie atsiranda tik suaugusiesiems, šeimos narys. Jis apibūdinamas atsižvelgiant į Filadelfijos chromosomą ir yra lėčiau progresuojantis nei ūminė leukemija..

Klinikinės savybės

• Simptominė anemija
• Pilvo diskomfortas
• Svorio metimas
• Galvos skausmas
• Kraujavimas ir kraujavimas
• Limfadenopatija

Tyrimai

• Kraujo kiekis - hemoglobino kiekis yra žemas arba normalus. Trombocitai yra žemi, normalūs arba iškilę. WBC yra pakeltas.
• Brandžių mieloidinių pirmtakų buvimas kraujo plėvelėje
• Padidėjęs ląstelių kiekis padidėjus mieloidų pirmtakams kaulų čiulpuose.

Valdymas

Pirmasis eilinis vaistas, gydant LML, yra imatinibas (Glivec), kuris yra tirozinkinazės inhibitorius. Antrosios eilės gydymas apima chemoterapiją hidroksiurėjos, alfa interferono ir alogeninių kamieninių ląstelių transplantacija.

Lėtinė limfocitinė leukemija

LLL yra labiausiai paplitusi leukemija, dažniausiai atsirandanti senatvėje. Tai atsiranda dėl mažų B limfocitų išsiplėtimo kloniniu būdu.

Klinikinės savybės

• Asimptominė limfocitozė
• Limfadenopatija
• Smegenų nepakankamumas
• Hepatosplenomegalija
• B simptomai

Tyrimai

• Kraujyje gali būti labai didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis
• Kraujo filme galima pamatyti dėmių ląsteles

Valdymas

Gydymas skiriamas varginančiai organomegalijai, hemoliziniams epizodams ir kaulų čiulpų slopinimui. Rituksimabas kartu su fludarabinu ir ciklofosfamidu pasižymi dramatišku atsaku.

Koks yra plastiškos anemijos ir leukemijos panašumas?

• Aplastinė anemija ir leukemija yra hematologinės būklės.

Kuo skiriasi Aplastinė anemija ir Leukemija??

Aplastinė anemija prieš leukemiją
Leukemiją galima apibūdinti kaip nenormalių piktybinių monokloninių baltųjų kraujo ląstelių kaupimąsi kaulų čiulpuose..	Kaulų čiulpų hiperceliuliarumą (aplaziją) turinčią pancitopeniją galima apibūdinti kaip aplastinę anemiją..
Nenormalios ląstelės
Nenormalių ląstelių yra tiek kraujyje, tiek kaulų čiulpuose.	Nenormalių ląstelių nėra nei kraujyje, nei kaulų čiulpuose.
Piktybinė liga
Tai piktybinis navikas.	Tai nėra piktybinė liga.

Santrauka - Aplastinė anemija prieš leukemiją

Leukemija yra nenormalių piktybinių monokloninių baltųjų kraujo kūnelių kaupimasis kaulų čiulpuose, o aplastinė anemija yra pancitopenija su hiperceliuliarumu kaulų čiulpuose. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp aplastinės anemijos ir leukemijos. Ankstyva šių ligų diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų komplikacijų.

Atsisiųskite Aplastinės anemijos ir leukemijos PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Aplastinės anemijos ir leukemijos skirtumas.

Nuorodos:

1. Kumaras, Parveenas J. ir Michaelas L. Clarkas. Kumar & Clark klinikinė medicina. Edinburgas: W.B. Saunders, 2009. Spausdinti.

Vaizdo mandagumas:

1. „Aplastinė anemija“ - „MedPage Today“ - (CC BY-SA 4.0) per „Commons Wikimedia“
2. „Sveiko ir sergančio žmogaus kraujo sudėtis“ Autorius: Urboruta - Savas darbas (CC BY-SA 4.0) per „Commons Wikimedia“