Skirtumas tarp konjuguoto ir nekonjuguoto bilirubino

Konjuguotas vs nekonjuguotas bilirubinas
 

Bilirubinas yra junginys, turintis keturis pirolio žiedus, sujungtus su didesniu porfirino žiedu. Tai yra rezultatas hemoglobinas palaužti. Jis labai panašus į kai kurių augalų ir dumblių fitochromą ir fikobiliną. Jis egzistuoja dviem būdais izomerai. Natūrali forma yra ZZ-izomeras. Bilirubinas izomerizuojasi veikiamas šviesos. Kai vandenyje ZZ-izomeras susiduria su šviesa, susidaro daugiau vandenyje tirpaus EZ-izomero. Tai yra pagrindas fototerapija naujagimiams. raudonieji kraujo kūneliai išskiria hemoglobiną mirus blužnyje. Hemoglobinas suskaidomas į hemą ir globiną. Fermentai nutraukti Globino grandinę. Retikuloendotelinės blužnies ląstelės paverčia hemą nekonjuguotu bilirubinu. Nekonjuguotas bilirubinas yra netirpus vandenyje. Albuminas suriša nekonjuguotą bilirubiną ir perneša jį į kepenys. Kepenyse fermentas, vadinamas gliukuroniltransferaze, konjuguoja bilirubiną su gliukurono rūgštimi. 95% konjuguoto bilirubino patenka į tulžį. Per tulžį jis patenka į plonoji žarna. Terminalas ileum reabsorbuoja konjuguotą bilirubiną, o portinė kraujotaka jį nugabena į kepenis. Tai vadinama enterohepatinė bilirubino cirkuliacija. 5% likusių dvitaškis Dėl žarnyno bakterijų veikimo virsta urobilinogenu. Žarnos absorbuoja urobilinogeną, kaip ir konjuguotas bilirubinas. 95% patenka į enterohepatinę kraujotaką. Kiti 5% lieka sterkobilinas, kuris rudai suteikia išmatoms. Iš žarnos absorbuotas nedidelis urobilinogeno kiekis patenka į inkstus. Tolesnė oksidacija sukelia urobiliną, kuris šlapimui suteikia geltoną spalvą. Paprastai bendras bilirubino lygis turėtų būti mažesnis kaip 2,1 mg / dl. Didesnis lygis gali parodyti ligos požymius.

Nekonjuguotas Bilirubinas

Nekonjuguoto bilirubino kiekis padidėja, kai yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių. Bilirubino srautas žemyn reakcijos kaskados užgožia kepenų gliukuroniltranferazę. Todėl nekonjuguotas bilirubinas kaupiasi kraujyje, sujungtame su albuminu. Raudonieji kraujo kūneliai skyla dėl sferocitozės, eliptocitozės, pjautuvinių ląstelių ligos, G6PD trūkumo ir dėl tam tikrų vaistų. Paveldimos priežastys, tokios kaip gliukuroniltranferazės trūkumas, taip pat sukelia nekonjuguotą hiperbilirubinemiją.

Konjuguotas bilirubinas

Konjuguotas bilirubinas į kraują patenka dideliais kiekiais, kai užkemšamas tulžies nutekėjimas. Kepenų ląstelių vėžys plinta į tulžies kanalus ir blokuoja tulžies tekėjimą. Tulžies latakų akmenys, tulžies latakų uždegimas, kasos galvos vėžys, kasos pseudocistas ir periampuliarinis vėžys taip pat blokuoja tulžies latakus ir padidina konjuguotą hiperbilirubinimiją..

Kuo skiriasi konjuguotasis ir nekonjuguotasis bilirubinas? 

• Nekonjuguotas bilirubinas yra netirpus vandenyje, o konjuguotas bilirubinas - tirpus vandenyje.

• Retikuloendotelinėse ląstelėse susidaro nekonjuguotas bilirubinas, o kepenyse - konjuguotas bilirubinas.

• Konjuguotas bilirubinas patenka į plonąją žarną su tulžimi, o nekonjuguotas bilirubinas - ne.

Skaityti daugiau:

1. Kasos vėžio ir pankreatito skirtumas